痤疮粉刺针灸治疗辨证配穴手法解析

定义(acne): 是毛囊及皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,表现为皮肤丘疹、脓疱、结节、囊肿、黑白头粉刺等,青春期多见,但也可见其他年龄发病,俗称“青春痘”。

西医学: 认为本病与遗传、免疫、内分泌紊乱、精神、饮食、胃肠、环境、化妆品使用等因素相关,青春期后大多自然痊愈或减轻。

范畴: 痤疮属中医学“肺风”、“粉刺”范畴。

病因: 其发生多与先天禀赋、过食辛辣厚味、冲任不调等因素有关。

本病病位: 在肌肤腠理,与肺、胃、肝关系密切。

基本病机: 是热毒郁蒸肌肤。

【辨证】

主症: 初起为粉刺或黑头丘疹,可挤出乳白色粉质样物,后期可出现脓疱、硬结、囊肿、瘢痕等。

兼症:

①皮损以丘疹为主,多发于颜面、胸背上部,色红,或有痒痛,舌红,苔薄黄,脉浮数,为肺经郁热。

②丘疹红肿疼痛,或见脓疱、结节、囊肿等,面部油腻,便秘,舌红,苔黄腻,脉滑数,为脾胃湿热。

③皮疹的消长与月经周期有关,伴月经不调或痛经,舌红,苔腻,脉弦细数,为冲任不调。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 清泻肺胃,活血散结。以局部穴及手足阳明经穴为主。

主穴: 阿是穴四白颧髎肺俞大椎曲池内庭

配穴:

①肺经郁热配鱼际、尺泽。

②脾胃湿热配阴陵泉、丰隆。

③冲任不调配公孙、三阴交。

④便秘配足三里、天枢。

⑤另外,可根据痤疮发生的具体部位,配局部经穴及循经远端配穴。

方义:

①皮损局部阿是穴及面部颧髎、四白,能疏通患部的经络气血,化瘀散结。

②曲池、内庭清泻阳明之热,配大椎以加强清热之力。

③肺主皮毛,肺俞可清肺泄热。

操作: 毫针刺,用泻法。

2.其他治疗

(1)刺络拔罐法: 大椎、肺俞、委中与膈俞、风门、尺泽两组。用三棱针点刺其中一组出血后加拔火罐,两组穴位交替使用。或取双侧耳尖,用三棱针点刺,挤压出血5~8滴,再于大椎穴用三棱针点刺3~4下,用闪火法拔罐,出血3~5ml。

(2)三棱针法: 取身柱穴或周围丘疹样阳性反应点。常规消毒,用三棱针挑断皮下部分纤维组织,使之出血或流出黏液。7天1次。

【按语】

1.针灸对本病有一定疗效。部分患者有自愈倾向,但易于复发。

2.均衡饮食,忌食辛辣刺激、糖类及高脂食物;多吃蔬菜水果,保持大便通畅;保持良好的心理状态和有规律的生活。

3.不可随意用手挤压,以免炎症扩散,遗留瘢痕。注意面部清洁,根据皮肤油性或干性情况选用碱性香皂或洗面乳,保持毛囊皮脂腺导管通畅;不宜选用油质化妆品,慎用防晒霜、遮盖霜及粉底等。