牛皮癣.顽癣.摄领疮针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:28:12牛皮癣.顽癣.摄领疮针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(eurodermatitis): 是以皮肤肥厚变硬、皮沟加深、苔藓样改变和阵发性剧烈瘙痒为特征的皮肤病,是皮肤神经功能失调所致,又称慢性单纯性苔藓。

好发: 病变范围多局限于某处,少有全身发病,多见于成年人。

诱因: 精神因素被认为是主要的诱因,情绪紧张、神经衰弱、焦虑都可促使皮损发生或复发。

范畴: 神经性皮炎属于中医学“牛皮癣”、“顽癣”、“摄领疮”范畴。

病因: 其发生多与情志不遂、风热侵袭、过食辛辣等因素有关。

本病病位: 在肌肤腠理络脉,与肺、肝关系密切。

基本病机: 是风热外袭或郁火外窜肌肤,化燥生风,肌肤失养。

【辨证】

主症:

①初起时颈项后、肘膝关节、腰骶或会阴等部位瘙痒但无皮疹。

②随后皮肤出现正常皮色或淡红色、粟米至米粒大小、扁平有光泽的皮疹,呈圆形或多角形,密集成群。

③日久皮损逐渐融合扩大成片,皮肤增厚、粗糙,呈皮革样、苔藓样变,搔之有脱屑,阵发性剧痒。

兼症:

①发病初期,皮肤瘙痒,丘疹呈正常皮色或红色,食辛辣食物加重,舌淡红,苔薄黄,脉濡或浮数,为风热侵袭。

②因情志不畅而诱发或加重,心烦易怒,口苦咽干,舌红,脉弦,为肝郁化火。

③病久皮肤增厚,干燥革化,色素沉着,舌淡,苔薄,脉细,为血虚风燥。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 疏风止痒,清热润燥。以病变局部阿是穴及手阳明、足太阴经穴为主。

主穴: 阿是穴曲池血海膈俞

配穴:

①风热侵袭配外关、风池。

②肝郁化火配肝俞、行间。

③血虚风燥配肝俞、足三里、三阴交。

方义:

①阿是穴,既可宣散局部的风热郁火,又能疏通患部的经络气血,使患部肌肤得以濡养。

②曲池祛风清热止痒。

③血海、膈俞调和营血。

操作: 患部阿是穴围刺,并可艾灸。

2.其他治疗

(1)皮肤针法: 患部阿是穴。由外向内螺旋式叩刺,以少量出血为度,3日1次。同时可配合拔罐或艾条灸。

(2)耳针法: 肺、肝、神门、相应病变部位。毫针刺法或压丸法。

【按语】

1.针灸治疗本病有一定疗效,但病程缠绵,较难痊愈,且易复发,需坚持治疗。治疗期间品食辛辣、腥膻、酒类等刺激之物。保持精神安定;避免穿着有刺激性衣物。

2.本病应与慢性湿疹、银屑病等相鉴别。