湿疹针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:30:43湿疹针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(eczema): 是以皮肤表皮及真皮浅层皮损呈丘疹、疱疹、渗出、肥厚等多形性损害,并反复发作为临床表现的疾病。

分类: 临床上又分急性、亚急性和慢性。

范畴: 本病属中医学湿疮范畴。

病因: 其发生内因主要与体质、情志、腑脏功能失调有关,外因主要与风、湿、热邪及饮食不当有关。湿邪是主要因素,湿邪黏腻、重浊,故病多迁延。

本病病位: 在皮肤。

基本病机: 是湿热相搏,化燥生风,皮肤受损。

西医学: 认为本病是一种变态反应性慢性皮肤病,病因尚不清楚,可能与体质、感染、精神因素、消化系统功能障碍、内分泌与代谢紊乱有关。

【辨证】

主症: 皮疹呈多形性损害。

⑴急性期: 多见红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂等。

⑵慢性期: 多见皮肤呈褐红色、浸润、肥厚、粗糙、皲裂、苔藓样改变等。

皮损性质: 可呈对称性分布,瘙痒剧烈,遇热或入睡时加剧。

兼症:

①见发病急,病程短,局部皮损初起,皮肤焮红潮热,身热口渴,大便秘结,小便短赤,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数,为湿热浸淫。

②发病较缓,皮肤轻度潮红,渗液浸淫、糜烂,身倦神疲,胸闷纳呆,大便或溏,舌质淡红,苔白腻或淡黄腻,脉濡,为脾虚湿蕴。

③病情迁延反复,皮肤粗糙脱屑、开裂,头昏乏力,舌淡苔白,脉细,为血虚风燥。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 清热利湿。以手阳明、足太阴经穴为主。

主穴: 曲池阴陵泉血海阿是穴风市

配穴:

①湿热浸淫配合谷、内庭。

②脾虚湿蕴配足三里、脾俞。

③血虚风燥配膈俞、三阴交。

④阴囊湿疹配箕门、曲泉、蠡沟。

⑤肛门湿疹配长强。

⑥肘、膝窝湿疹配尺泽、委中。

⑦面部湿疹配风池、颧髎。

方义:

①曲池清泻阳明热邪。

②阴陵泉清化湿浊。

③血海活血祛风。

④患部阿是穴用毫针围刺可疏调局部经络之气,配合风市以祛风止痒。

操作: 患部阿是穴用毫针围刺。

2.其他治疗

(1)穴位注射法: 曲池、肺俞、大椎、血海、足三里。苦参注射液或板蓝根注射液、当归注射液4ml,每次选2穴,各注射2ml。

(2)皮肤针法: 大椎、大杼至白环俞。叩刺强度中等,至皮肤潮红为度。

【按语】

1.针灸治疗本病能较好缓解症状,但对慢性患者较难根治。

2.忌食鱼虾、浓茶、咖啡、辛辣等食物,远离过敏源。避免精神紧张,防止过度劳累。