脑瘫针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:39:24脑瘫针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(infantile cerebral paralysis): 简称脑瘫,是指由于不同原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍及学习困难等,是多种原因引起脑损伤而致的后遗症。

病因: 本病属中医的“五软”、“五迟”、“胎弱”、“胎怯”等范畴。其发生与先天不足、产伤、后天失养、病后失调等因素有关。

本病病位: 在脑,与五脏皆密切相关。

基本病机: 是脑髓失充,五脏不足。

【辨证】

主症: 智力低下,发育迟缓,四肢运动障碍。

兼症:

①见筋骨痿弱,发育迟缓,站立、行走或长齿迟缓,目无神采,面色不华,疲倦喜卧,舌质淡嫩,脉细弱,为肝肾不足。

②语言发育迟缓,流涎不禁,食少,便溏,舌淡,苔白,脉细弱,为心脾两虚。

③失语,痴呆,手足软而不用,肢体麻木,舌淡紫或边有瘀点,苔黄腻,脉弦滑或涩,为痰瘀阻络。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 健脑益智,化瘀通络。以督脉及足少阳、手足阳明经穴及夹脊穴为主。

主穴: 百会四神聪夹脊悬钟足三里合谷

配穴:

①肝肾不足配肝俞、肾俞。

②心脾两虚配心俞、脾俞。

③痰瘀阻络配膈俞、血海、丰隆。

④语言障碍配通里、廉泉、金津、玉液。

⑤颈软配天柱。

⑥上肢瘫配肩髃、曲池。

⑦下肢瘫配环跳、阳陵泉;

⑧腰部瘫软配腰阳关。

方义:

①百会为督脉穴,督脉入络脑,故能健脑调神开窍。

②四神聪为经外奇穴,有健脑益智之功。

③夹脊穴通阳活络、强脊。

④悬钟为髓会,可益髓补脑,强壮筋骨。

⑤足三里培补后天之本,化生气血,滋养筋骨、脑髓。

⑥合谷调理气血,化瘀通络。

操作:

①主穴可分为两组,即夹脊穴为一组,其余穴为一组,隔日交替使用。

②每日1次,每次留针30分钟或用速刺法,不留针。

2.其他治疗

(1)头针法: 顶颞前斜线、枕下旁线;伴有智力障碍可选取额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线。用1.5寸毫针迅速刺入帽状腱膜下,然后将针体与头皮平行,推送至所需的刺激区,留针30~60分钟,留针时可以自由活动。隔日1次。

(2)穴位注射法: 大椎、足三里、阳陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液或维生素B1、B12。注射液等,每次每穴注入0.5~1ml,隔日1次。

【按语】

1.针灸治疗本病有一定效果,可配合功能训练和智力培训。提倡早期治疗。

2.本病注意与佝偻病相鉴别。