子宫脱垂针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:52:22子宫脱垂针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(prolapse of the uterus): 是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,或阴道壁膨出。又称“阴脱”、“阴菌”、“阴痔”、“阴疝”等。

病因: 其发生常与产伤未复、房劳多产、禀赋虚弱、年老多病等因素有关。

本病病位: 在胞宫,与任、督、冲、带脉及脾、肾关系密切。

基本病机: 为气虚下陷,无论是中气不足或肾气亏虚,都可致冲任不固,带脉失约,无力系胞而成阴挺。

西医学: 称本病为子宫脱垂。

【辨证】

主症: 子宫下移或脱出阴道口外,咳嗽、走路时加重,有下坠感,腰骶酸痛。

兼症:

①子宫脱垂,劳则加剧,小腹下坠,神疲乏力,少气懒言,带下色白,质稀量多,舌淡,苔白,脉虚弱,为脾虚。

②子宫下垂,腰膝酸软,小便频数,舌淡红,脉沉弱,为肾虚。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 补脾益肾,提升固脱。以督脉、任脉及足太阴经穴为主。

主穴: 百会气气海维道子宫三阴交

配穴:

①脾虚配脾俞、足三里。

②肾虚配肾俞、太溪。

方义:

①百会位于巅顶,可升阳举陷。

②气海为任脉穴,能益气固胞。

③维道为足少阳与带脉之会,可维系带脉,固摄胞宫。

④子宫乃经外奇穴,是治疗阴挺之有效穴。

⑤三阴交健脾益气,加强气海固胞作用。

操作: 毫针补法,可配合用灸法。

2.其他治疗

(1)芒针法: 子宫、气海、带脉。每次选1个穴,以5~8寸长毫针,针尖朝向耻骨联合方向,针深达肌层,横行刺入,反复捻转,使患者会阴和小腹有抽动感,或单向捻针,使肌纤维缠绕针身后,再缓慢提针。隔日1次。

(2)穴位埋线法: 肾俞透气海俞;曲骨透横骨;关元透中极;带脉透维道。每次选两组穴位,依法埋入羊肠线2~3cm,20天1次。

【按语】

1.针灸治疗阴挺有一定的疗效,尤其对I度、Ⅱ度子宫脱垂效果明显。

2.治疗期间应注意休息,避免负重、下蹲过久和过度劳累。对可引起腹压增高的疾病,如慢性咳嗽、便秘等积极治疗,控制病情。并配合加强盆底肌肉的运动锻炼,主要有盆底肌肉收缩法和腹直肌运动法。