产后乳少针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:52:53产后乳少针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(oligogalactia): 是指产后哺乳期内产妇乳汁甚少或全无。又称“产后乳少”、“乳汁不足”、“乳汁不行”等。

病因: 其发生常与素体亏虚或形体肥胖、分娩失血过多及产后情志不畅、操劳过度、缺乏营养等因素有关。

本病病位: 在乳房,足厥阴肝经至乳下,足阳明胃经过乳房,足太阴脾经行乳外,故本病与肝、胃、脾关系密切。本病分虚、实两端。

基本病机: 为气血不足,乳汁无以化生,或气机不畅,乳络不通。

西医学: 产后泌乳是一个复杂的神经—体液调节的过程,哺乳方法、营养、睡眠、情绪及健康状况等因素可影响乳汁分泌。

【辨证】

主症: 产后乳汁分泌量少,甚或乳汁全无。

兼症:

①乳汁清稀,乳房柔软无胀感,面色苍白,唇甲无华,神疲乏力,食少便溏,舌淡,苔薄白,脉虚细,为气血不足。

②乳房胀满疼痛,情志抑郁不乐,胸胁胀闷,脘痞食少,舌红,苔薄黄,脉弦,为肝气郁结。

③乳房硕大,形体肥胖,食多膏梁,舌淡胖,苔腻,脉滑,为痰浊阻络。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 调理气血,疏通乳络。以任脉及足阳明经穴为主。

主穴: 膻中肩井乳根少泽

配穴:

①气血不足配气海、足三里。

②肝气郁结配太冲、期门。

③痰浊阻络配丰隆、中脘。

方义:

①膻中、肩井善于调理气机而疏通乳络。

②乳根位于乳房局部,可催生乳汁。

③少泽为生乳、通乳之经验效穴。

操作: 常规针刺。

2.其他治疗

(1)皮肤针法: 背部从肺俞至三焦俞及乳房周围。叩刺强度根据证候的虚实决定,一般多用轻刺激或中等刺激。背部从上而下每隔2cm叩打一处,并可沿肋间向左右两侧斜行叩刺,乳房周围做放射状叩刺,乳晕部做环形叩刺,每次叩刺10分钟,每日1次。

(2)耳针法: 内分泌、交感、皮质下、胸、肝、脾、肾。每次选2~3穴,毫针用中等刺激。可用埋针法或压丸法。

【按语】

1.针灸治疗缺乳效果较好,应积极早期治疗,发病时间越短,针灸治疗效果就越好。

2.哺乳期应心情舒畅,避免过度疲劳,保证充足睡眠,掌握正确哺乳方法。