围绝经期综合征针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:55:25围绝经期综合征针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(menopausal disorders): 是指妇女在绝经期前后,出现经行紊乱或绝经为主症,伴烘热出汗、头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒等的病证。

病因: 其发生常与先天禀赋、情志所伤、劳逸失度、经孕产乳所伤等因素有关。

本病病位: 主要在肾,与肝、脾、心关系密切。

基本病机: 是肾精不足,冲任亏虚。

西医学: 本病相当于西医学的围绝经期综合征,手术切除双侧卵巢或接受放射治疗的年轻妇女也可出现类似症状,均可参照治疗。

【辨证】

主症: 绝经前后月经紊乱,潮热汗出,心悸心烦等。

兼症:

①经色鲜红,头晕耳鸣,烘热汗出,五心烦热,腰膝酸软,阴道干涩,舌红,苔少,脉数,为肾阴虚。

②面色晦暗,形寒肢冷,腰膝酸软,尿意频数,或面浮肿胀,舌淡苔薄或有齿痕,脉沉细无力,为肾阳虚。

③烘热汗出,恶寒畏热,头晕健忘,腰酸神疲,舌淡苔薄,脉沉弱,为阴阳俱虚。

④心悸失眠,多梦盗汗,舌红少苔,脉沉细,为心肾不交。

⑤神疲倦怠,脘腹胀满,纳差便溏,舌胖苔白滑腻,脉滑,为脾虚痰凝。

⑥目眩易怒,胸闷胁胀,舌红少苔,脉沉弦,为肝郁气滞。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 滋肾固本,调理冲任。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。

主穴: 关元三阴交肝俞肾俞太溪

配穴:

①肾阴虚配阴谷、照海。

②肾阳虚配命门、腰阳关。

③阴阳俱虚配命门、照海。

④心肾不交配心俞、神门。

⑤脾虚痰凝配丰隆、脾俞。

⑥肝郁气滞配合谷、太冲。

方义:

①关元为任脉穴,可补益精气,调理冲任。

②三阴交为足三阴经交会穴,是调经要穴。

③肝俞、肾俞、太溪可调补肝肾。

操作:

①主穴用补法或平补平泻法。

②肾阳不足可用灸法。

2.其他治疗

耳针法: 内生殖器、内分泌、肝、肾、脾、皮质下、交感、神门。每次选一侧耳穴3~4个,毫针用轻刺激。可用埋针法或压丸法。

【按语】

1.针灸治疗本病有较好的疗效,但应重视与心理治疗结合。

2.加强自身调理,应调情志,节嗜欲,慎起居,做到“恬淡虚无”。

3.诊断本病时应做健康检查和妇科检查,以排除有关器质性病变。