经闭针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:56:14经闭针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(amenorrhea): 是指女子年过16周岁而月经尚未来潮,或经行又复中断3个周期以上的病证(妊娠或哺乳期除外)。

病因: 其发生常与禀赋不足、七情所伤、感受寒邪、房事不节、过度节食、产育或失血过多等因素有关。

本病病位: 主要在胞宫,与肝、肾、脾、胃有关。

基本病机: 是血海空虚或脉道不通,前者为“血枯经闭”,后者为“血滞经闭”。

西医学: 经闭多见于下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调,或甲状腺、肾上腺等疾病中,消耗性疾病、过度节食导致的营养不良也会引起闭经。

【辨证】

主症: 女子年逾16周岁尚未初潮或经行又复中断3个月经周期以上。

①肝肾不足: 血枯经闭兼见头晕耳鸣,腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红,苔少,脉弦细,为肝肾不足。

②气血亏虚: 头晕目眩,心悸气短,神疲肢倦,食欲不振,舌淡,苔薄白,脉沉缓,为气血亏虚。

③气滞血瘀: 血滞经闭兼见情志抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀满,小腹胀痛拒按,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉弦,为气滞血瘀。

④寒凝胞宫: 小腹冷痛,形寒肢冷,喜温暖,苔白,脉沉迟,为寒凝胞宫。

⑤痰湿阻滞: 形体肥胖,胸胁满闷,神疲倦怠,白带量多,苔腻,脉滑,为痰湿阻滞。

【治疗】

1.基本治疗

(1)血枯经闭

治法: 调补冲任,养血通经。以任脉及足阳明经穴为主。

主穴: 关元足三里归来

配穴:

①肝肾不足配太溪、肝俞。

②气血亏虚配气海、脾俞。

方义:

①关元为任脉与足三阴经交会穴,可补下焦真元而化生精血。

②足三里为足阳明胃经合穴,健脾胃而化生气血。

③归来位于下腹部,具有活血调经作用,为治疗闭经的效穴。

操作: 毫针补法,可灸。

(2)血滞经闭

治法: 通调冲任,活血通经。以任脉及足太阴、手阳明经穴为主。

主穴: 中极血海三阴交合谷

配穴:

①气滞血瘀配膈俞、太冲。

②寒凝胞宫配命门、神阙。

③痰湿阻滞配阴陵泉、丰隆。

方义:

①中极为任脉穴,能通调冲任,疏通下焦。

②血海、合谷、三阴交活血通经,三穴活血化瘀作用明显,同用可以使气血调和,冲任调和,经闭可通。

操作: 毫针泻法。

2.其他治疗

(1)耳针法: 内分泌、内生殖器、皮质下、肝、肾。每次选2~4穴,毫针刺用中等刺激,或用压丸法。

(2)皮肤针法: 腰骶部相应背俞穴及夹脊穴,下腹部任脉、肾经、胃经、脾经、带脉等。用皮肤针从上而下,用轻刺激或中等刺激,循经每隔1cm即刺一处,反复叩刺3遍,隔日1次。

(3)穴位注射法: 关元、归来、足三里、三阴交、血海、肾俞。每次选2~3穴,用黄芪、当归、红花等注射液,或用维生素B1,注射液,每穴每次注入药液1~2ml,隔日1次。

【按语】

1.本病病因复杂,可因功能性或器质性疾病所致。一般而言,针刺对精神因素及功能性病因所致的闭经疗效较好;因生殖系统疾病或全身性疾病,或先天发育不全所致,针灸效果不理想。因此,必须明确发病原因,采取相应的治疗。要注意对早期妊娠的鉴别。

2.注意情绪调节,保持乐观豁达心态,加强体育锻炼,增强体质,劳逸结合及生活起居有规律。