遗精针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日14:15:17遗精针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(spermatorrthea): 是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。

⑴实证: 因梦而遗称“梦遗”,多因相火妄动,其证属实。

⑵虚证: 无梦或清醒时精液自行流出为“滑精”,多为肾虚,精关不固,其证属虚。

青壮年偶有遗精,过后无其他症状者,多属精满自溢现象,不需治疗。

病因: 其发生常与情欲妄动、沉溺房事、饮食不节、劳伤过度等因素有关。

本病病位: 在肾,与心、肝、脾关系密切。

基本病机: 是肾失封藏,精关不固。

西医学: 遗精可见于西医学的神经衰弱、前列腺炎、精囊炎及睾丸炎等疾病中。

【辨证】

主症: 每周两次以上,或一日数次,在睡梦中发生遗泄,或在清醒时精自滑出。

兼症:

①见少寐多梦,梦则遗精,小便短赤,精神不振,体倦乏力,善恐健忘,头晕目眩,心中烦热,心悸,口干,舌红,脉细数,为心肾不交。

②小便热赤混浊,或尿涩不爽,口苦或渴,心烦少寐,口舌生疮,大便臭溏,后重不爽,苔黄腻,脉濡数,为湿热下注。

③头晕目眩,面色少华,耳鸣健忘,失眠,畏寒肢冷,舌淡,苔薄,脉沉细,为肾气亏损。

④夜寐不宁,心中烦热,尿少色黄,舌边尖红,苔少,脉细数,为阴虚火旺。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 益肾固摄。以任脉及足太阴、足太阳经穴为主。

主穴: 关元三阴交志室肾俞次髎

配穴:

①心肾不交配心俞、太溪、神门。

②湿热下注配中极、阴陵泉。

③肾气亏损配气海、命门。

④阴虚火旺配神门、太溪、太冲。

方义:

①关元为足三阴经与任脉交会穴,是人体元气的根本,用以振奋肾气。

②三阴交乃足三阴经之交会穴,健脾补肝益肾。

③志室又名精宫,配肾俞固精收涩。

④次髎清利下焦。

操作: 毫针刺,按虚补实泻法操作。

2.其他治疗

(1)耳针法: 内生殖器、肾、心、神门、内分泌、皮质下。每次选3~5穴,毫针刺,轻刺激。可用埋针法或压丸法。

(2)穴位注射法: 关元、中极。用胎盘注射液,或当归注射液,或维生素B1、B12注射液,每次每穴注射0.5~1ml,隔日1次。

(3)皮肤针法: 小腹任脉、肾经等,腰骶部第2腰椎至第5骶椎夹脊及三阴交穴区域,皮肤针叩刺,每次20分钟,使皮肤微现红晕为度。每日或隔日1次。

【按语】

1.针灸治疗遗精效果较好。由于某些器质性疾病引起者,须同时治疗原发病。

2.针灸治疗的同时,应指导患者消除心理负担,克服诱发遗精因素,如手淫、读淫秽刊物等,坚持适当的体育锻炼。