便秘针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日14:16:53便秘针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(constipation): 是以大便秘结不通,便质干燥、坚硬,排便周期或时间延长,常常数日一行,或虽有便意但排便不畅为主症的病证。

病因: 其发生常与饮食不节、情志失调和年老体虚等因素有关。

本病病位: 在大肠,与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑有关。

基本病机: 是脏腑功能失调,使肠腑壅塞不通或肠失滋润,大肠传导不利。

西医学: 便秘可见于西医学的功能性便秘,肠道易激综合征,药物性便秘,内分泌及代谢性疾病、直肠及肛门疾病所致的便秘等疾病中。

【辨证】

主症: 大便秘结不通,排便艰涩难解。

兼症:

①见大便干结,腹胀,口干口臭,喜冷饮,舌红,苔黄或黄燥,脉滑数,为热邪壅盛(热秘)。

②欲便不得,嗳气频作,腹中胀痛,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦,为气机郁滞(气秘)。

③虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出气短,便后疲乏,大便并不干硬,面色㿠白,神疲气怯,舌淡嫩,苔薄,脉虚细,为气虚(虚秘)。

④大便秘结,面色无华,头晕心悸,唇舌色淡,脉细,为血虚(虚秘)。

⑤大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,面色㿠白,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟,为阳虚阴寒内盛(冷秘)。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 调理肠胃,行滞通便。以大肠的背俞穴、募穴及下合穴为主。

主穴: 大肠俞天枢上巨虚支沟足三里

配穴:

①热秘配合谷、内庭。

②气秘配中脘、太冲。

③气虚配脾俞、气海。

④血虚配脾俞、三阴交。

⑤冷秘配神阙、关元。

方义:

①大肠俞为大肠背俞穴,天枢为大肠募穴,两穴同用属俞募配穴法,上巨虚为大肠下合穴,三穴共用,通调大肠腑气,腑气通则大肠传导功能复常。

②支沟宣通三焦气机,三焦之气通畅,则肠腑通畅,便秘得愈。

③大小肠皆属于胃,足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴,可调理胃肠,宣通阳明腑气而通便。

操作:

①毫针刺,按虚补实泻法操作。

②冷秘、虚秘,神阙、关元用灸法。

2.其他治疗

(1)耳针法: 大肠、直肠、交感、皮质下。毫针刺,中等强度或弱刺激;可用埋针法或压丸法。

(2)穴位注射法: 足三里。用维生素B1或B6、B12注射液,每次注射1~2ml。

【按语】

1.针灸对功能性便秘有较好疗效,如经治疗多次而无效者须查明原因。

2.平时应坚持体育锻炼,多食蔬菜水果及粗纤维食物,养成定时排便习惯。