痴呆针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日14:27:51痴呆针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义: (dementia):是以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主症的病证,又称呆病。

病因: 本病由禀赋不足、痰浊阻窍、肝肾亏虚等引起。

病位: 在脑,与心、肝、脾、肾功能失调有关,病变多见虚实夹杂证。

基本病机: 是髓海不足,神机失用。

西医学: 相当于西医学的先天性痴呆或血管性痴呆、老年性痴呆(阿尔茨海默病)及一氧化碳中毒后痴呆等,可参照本证治疗。

【辨证】

主症:

①轻者可见神情淡漠,寡言少语,善忘,迟钝等症。

②重者可表现为终日不语,或闭门独处,或言辞颠倒,举动异常,或忽哭忽笑,或不欲食,数日不知饥饿。

(1)实证:

①表情呆板,行动迟缓,终日寡言,坐卧不起,记忆力丧失,二便失禁,舌胖嫩而淡,边有齿印,苔白厚而腻,脉滑,为痰浊闭窍。

②神情淡漠,反应迟钝,常默默无语,或离奇幻想,健忘易惊,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉细涩,为瘀血阻络。

(2)虚证:

①记忆力减退,暴发性哭笑,易怒,易狂,伴有头昏眩晕、手足发麻、震颤、失眠,重者发作癫病,舌质红,苔薄黄,脉沉细或弦数,为肝肾亏虚。

②行为表情失常,终日不言不语,或忽笑忽歌,喜怒无常,记忆力减退甚至丧失,步态不稳,面色淡白,气短乏力,舌淡,苔白,脉细弱无力,为气血不足。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 通督调神,补肾益髓。以督脉穴为主。

主穴: 百会神庭印堂太溪悬钟四神聪

配穴:

①痰浊闭窍配丰隆、中脘。

②瘀血阻络配内关、膈俞。

③肝肾亏虚配肝俞、肾俞。

④气血不足配足三里、气海、血海。

方义:

①督脉入络脑,百会、神庭、印堂可通督脉,调脑神。

②太溪、悬钟可补益脑髓。

③四神聪为健脑益聪之效穴。

操作: 毫针刺,按虚补实泻操作。头部穴位间歇捻转行针,或加用电针。

2.其他治疗

(1)头针法: 顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。将2寸长毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或用电针刺激,留针20~30分钟。

(2)穴位注射法: 风府、风池、肾俞、足三里、三阴交。复方当归注射液,或丹参注射液,或胞二磷胆碱注射液,或乙酰谷酰胺注射液,每次每穴注入药液0.5~1ml,隔日1次。

【按语】

1.针灸对痴呆患者的记忆力、智能水平等方面有一定的改善作用,尤其是血管性痴呆疗效较好。诊治痴呆时,首先要注意与郁证、癫证、健忘相鉴别。

2.本病较为顽固,针灸疗程一般较长。针灸治疗的同时,要注意精神调摄与智能训练。