颤证针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日14:29:26颤证针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(tremble): 是以头部或肢体摇动、颤抖为主症的病证,亦称颤振、振掉、震颤。

症状: 轻者仅有头摇或手足微颤,尚能坚持工作和生活自理,重者头部振摇大动,甚则有痉挛扭转样动作,两手及上下肢颤动不止,或兼有项强、四肢拘急。

好发: 本病老年人发生较多,男性多于女性,并呈进行性加重。

病因: 其发生与肾精亏耗,脑髓不足,气血亏虚,阳气虚衰,痰热内盛等因素有关。

本病病位: 在脑,病变脏腑主要在肝,涉及脾、肾。

基本病机: 为虚风内动,神机失司;或痰热动风,脑神被扰。

西医学: 颤证可见于西医学的锥体外系疾病所致的不随意运动,如特发性震颤、帕金森病、舞蹈病、手足徐动症等疾病中。

【辨证】

主症: 头部及肢体摇动、颤抖。

兼症:

①见眩晕头胀,面红,口干舌燥,易怒,腰膝酸软,睡有鼾声,舌红,苔薄黄,脉弦紧,为风阳内动。

②兼头晕目眩,耳鸣,记忆力差,溲便不利,寤寐颠倒,舌质淡红,舌体胖大,苔薄白,脉沉弦无力或弦细紧,为髓海不足。

③兼眩晕,心悸,懒言,纳呆,乏力,舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑,脉细,为气血亏虚。

④兼腰膝酸软,畏寒肢冷,汗出,舌质淡,苔薄白,脉沉细,为阳气虚衰。

⑤兼见头晕目眩,胸闷泛恶,多痰涎,舌体胖大有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡,为痰热动风。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 柔肝息风,宁神定颤。以督脉、足厥阴、手足少阳经穴为主。

主穴: 百会四神聪风池曲池合谷太冲阳陵泉

配穴:

①风阳内动配大椎、风府、太溪。

②髓海不足配肾俞、三阴交、太溪。

③气血亏虚配气海、足三里。

④阳气虚衰配关元、肾俞。

⑤痰热动风配中脘、丰隆、内庭。

方义:

①百会、四神聪均位于巅顶部,可醒脑、宁神、定颤。

②风池属足少阳胆经,可祛风通络。

③曲池、合谷属手阳明经,可通经络、行气血,太冲乃肝之原穴,与合谷相配,可平肝息风,通行气血,养血柔筋。

④阳陵泉为筋之会穴,可柔筋止颤。

⑤诸穴合用,共奏柔肝息风、宁神定颤之效。

操作: 主穴毫针平补平泻,配穴根据病情虚补实泻。头部穴针刺后可加用电针治疗。

2.其他治疗

(1)头针法: 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或加用电针,留针30~40分钟。

(2)耳针法: 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选3~5穴,毫针刺,轻刺激。亦可用埋针法或压丸法。

【按语】

1.本病症状顽固,尚无根治方法。针灸可以改善症状,减少西药用量及其副作用。

2.轻症进行耐心训练和教育,合理安排生活和工作;重症要注意生活护理,防止跌倒等异常情况的发生。