高血压针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日14:34:37高血压针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(hypertension): 是一种常见慢性疾病,以安静状态下体循环动脉血压持续增高(Bp:140/90mmHg或18.6/12kpa以上)为主要表现。

临床表现: 轻重程度相差很大,早期约半数患者无明显症状,常在体检时偶然发现。如血压波动幅度大可有较多症状,眩晕是本病主症之一,此外尚有头痛、头胀、眼花、耳鸣、心悸、失眠、健忘等。随着病情的发展,血压明显而持续性升高,可出现心、脑、肾、眼底等器质性损害和功能障碍,并出现相应症状。

临床分类: 原发性高血压和继发性高血压。

病因: 中医学认为本病的发生常与情志失调、饮食失节、内伤虚损等因素有关。其病变与肝、肾关系密切。

基本病机: 是肾阴不足、肝阳偏亢。病之本为阴阳失调,病之标为风、痰、瘀血内生。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 平肝潜阳,调和气血。以足厥阴、足少阳经穴为主。

主穴: 百会风池太冲合谷曲池三阴交

配穴:

①肝火亢盛配行间、侠溪。

②阴虚阳亢配肾俞、肝俞。

③痰湿壅盛配丰隆、中脘。

④气虚血瘀配足三里、膈俞。

⑤阴阳两虚配关元、肾俞。

⑥头晕头重配太阳、头维。

⑦心悸失眠配内关、神门。

方义:

①百会居于巅顶,为诸阳之会,针之可泻诸阳之气。

②风池疏调头部气机,还可平肝潜阳。

③太冲为肝之原穴,可疏肝理气,平降肝阳。

④合谷、曲池清泻阳明,理气降压。

⑤三阴交为足三阴经交会穴,可调补肝脾肾,配伍应用以治其本。

操作:

①太冲可向涌泉透刺,以增滋阴潜阳之力。

②其他腧穴常规针刺。

③痰湿壅盛、气虚血瘀、阴阳两虚者,百会可加灸。

2.其他治疗

(1)皮肤针法: 沿督脉及膀胱经第1侧线,从项后向背部、腰骶部叩刺,力度依病情虚实和患者体质强弱而定。每日或隔日1次。

(2)三棱针法: 耳尖、百会、大椎、印堂、曲池、太冲。每次选2~3穴,点刺出血2~3滴,2~3天1次。

(3)耳针法: 降压沟、肾上腺、耳尖、交感、神门、心。每次选3~4穴,毫针刺,血压过高者可在降压沟和耳尖点刺出血。

【按语】

1.针灸对I、Ⅱ期高血压病有较好的效果,对Ⅲ期高血压可改善症状,应配合中西降压药物治疗。高血压脑病、高血压危象应采取综合治疗措施,慎用针灸。

2.针灸治疗期间应嘱患者不要突然停药,治疗一段时间,待血压降至正常或接近正常,自觉症状明显好转或基本消失后,逐渐减少药量。切不可骤然停药或减药太快,以免出现意外。