落枕针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日14:39:51落枕针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义: (stiff neck):是以颈项突然发生疼痛、活动受限为主症的病证,又称“失枕”、“失颈”。

病因: 其发生常与睡眠姿势不正、枕头高低不适、颈部负重过度、寒邪侵袭等因素有关。

病位: 在颈项部经筋,与督脉、手足太阳和足少阳经密切相关。

基本病机: 是经筋受损,筋络拘急,气血阻滞不通。

西医学: 认为本病是各种原因导致的颈部肌肉痉挛。

【辨证】

主症: 一般多在睡眠起床后,突感一侧颈项强痛,不能俯仰转侧,头向患侧倾斜,项背牵拉痛,甚则向同侧肩部和上臂放射,颈项部僵硬且压痛明显。

证型:

督脉、太阳经证: 颈项背部强痛,低头时加重,项背部压痛明显。

少阳经证: 颈肩部强痛,头歪向患侧,向健侧转动时加重,颈肩部压痛明显。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 调气活血,舒筋通络。以局部阿是穴为主,配合远端取穴。

主穴: 天柱阿是穴外劳宫

配穴:

①督脉、太阳经证配后溪、昆仑。

②少阳经证配肩井、外关。

③肩痛配肩髃。

④背痛配天宗。

方义:

①天柱、阿是穴可疏导颈项部气血。

②外劳宫又称落枕穴,是治疗本病的经验穴。

③局部与远端穴位相配,舒筋通络止痛。

操作:

①先刺远端穴外劳宫,持续捻转行针,同时嘱患者慢慢活动颈项,一般疼痛即可缓解。再针局部腧穴。

②若有感受风寒史,颈部穴位可加艾灸;若由颈项部过度扭转所致,可点刺出血,加拔罐。

2.其他治疗

(1)拔罐法: 疼痛轻者直接在患侧项背部行闪罐法,顺着肌肉走行进行拔罐。疼痛较重者可先在局部用皮肤针叩刺出血,然后再拔火罐;也可行走罐法。

(2)耳针法: 颈、颈椎、肩、枕、神门。每次选2~3穴,毫针刺,中等刺激,持续行针时嘱患者徐徐活动颈项部;或用压丸法。

【按语】

1.针灸治疗本病疗效显著,常可立即取效,针后可配合推拿和热敷。

2.睡眠时应注意枕头的高低要适度,避免风寒。反复出现落枕时,应考虑颈椎病。