毫针补泻手法

2019年8月9日16:55:59毫针补泻手法已关闭评论

施行一定的针刺手法,可以达到补虚泻实的目的。
针刺补泻:是通过针刺腧穴,运用一定的手法激发经气以鼓舞正气、疏泄病邪而防治疾病的方法。
所谓针刺补泻,是针对患者不同的机能状态和疾病性质而言的:①针刺补法鼓舞人体正气,使低下的机能恢复旺盛;②针刺泻法可疏泄病邪,使亢进的机能恢复正常。毫针补泻手法是实现针刺补泻最主要的手段和方法,可分为单式补泻手法和复式补泻手法。
(一)单式补泻手法
1.捻转补泻(twirlingsupplementationanddrainingmethod):针下得气后,拇指向前用力重,向后用力轻者为补法;拇指向后用力重,向前用力轻者为泻法。
2.提插补泻(lifting-thrustingsupplementationanddrainingmethod):针下得气后,先浅后深,重插轻提,以下插用力为主者为补法;先深后浅,轻插重提,以上提用力为主者为泻法。
3.徐疾补泻(slow-quicksupplementationanddrainingmethod):进针时徐徐刺入,疾速出针者为补法;进针时疾速刺入,徐徐出针者为泻法。
4.迎随补泻(directionalsupplementationanddrainingmethod):此处指针向补泻。进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法,针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
5.呼吸补泻(respiratorysupplementationanddrainingmethod):在患者呼气时进针,吸气时出针为补法;在患者吸气时进针,呼气时出针为泻法。
6.开阖补泻(open-closedsupplementationanddrainingmethod):出针后迅速按闭针孔为补法;出针时摇大针孔而不按为泻法。
7.平补平泻(neutralsupplementationanddrainingmethod):进针得气后均匀地提插、捻转,即为平补平泻。
在上述单式补泻手法中,捻转补泻和提插补泻是基本的补泻手法。
(二)复式补泻手法
1.烧山火(heat-producingneeding):将穴位的可刺深度分为浅、中、深三层(天、人、地三部),先浅后深,每层各做紧按慢提(或用捻转补法)九数,然后退回至浅层,称为一度。如此反复操作数度,再将针按至深层留针。在操作过程中,可配合呼吸补泻中的补法,出针时按压针孔。多用于治疗顽麻冷痹、虚寒性疾病等。
2.透天凉(cool-producingneedling):针刺入后直插深层,按深、中、浅的顺序,在每一层中紧提慢按(或用捻转泻法)六数,称为一度。如此反复操作数度,将针紧提至浅层留针。在操作过程中,可配合呼吸补泻中的泻法,出针时摇大针孔而不按压。多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。
(三)影响针刺补泻效应的因素
1.患者的机能状态:患者的病理状态不同,针刺产生的调整作用(即补泻效果)也不同。当患者处于正虚状态时,针刺可以起到扶正补虚作用,若患者处于虚脱状态时,针刺还可以起到回阳固脱作用;当患者处于邪盛状态时,针刺可以起到祛邪泻实作用。
如针刺足三里可以缓解胃痛,对于实证患者,可以发挥消积导滞、行气止痛的作用;对于虚证患者,可以达到补中益气、养胃止痛的效果。临床实践和实验研究表明,针刺时的机体功能状态,是影响针刺补泻效果的主要因素。
2.腧穴作用的相对特异性:腧穴的主治功用,不仅具有普遍性,而且具有相对特异性。人体不少腧穴,如关元、气海、命门、膏肓等穴,能鼓舞人体正气,促使功能旺盛,具有强壮作用,适宜于补虚;也有很多腧穴,如人中、委中、十宣等穴,能疏泄病邪,抑制人体功能亢进,具有祛邪作用,适宜于泻实。当施行针刺补泻时,应结合腧穴作用的相对特异性,以便取得较好的针刺补泻效果。
3.针刺手法的选择和运用:针刺补泻手法是促使机体虚实状态转化的主要手段。针对患者虚实的性质和程度,选择适宜的补泻手法,并恰当运用,才能达到预期的补泻效应。若针刺补泻手法选择或运用不当,将会影响针刺治疗效果,甚或产生不良后果,如《灵枢•邪气脏腑病形》指出:“补泻反,则病益笃。”