针灸诊治规律-辨证论治

2019年8月14日10:09:10针灸诊治规律-辨证论治已关闭评论

治病过程:针灸诊治疾病,是以辨证论治思想为指导,采用四诊方法诊断疾病,运用辨证思维认识疾病,应用针灸手段治疗疾病。
辨证:是通过四诊获取患者的病情资料,运用临床辨证方法,对病情资料进行分析归纳,以明确疾病的病因、病位、病机、病性及标本缓急,并辨别、判断其证型。辨证论治指导意义普遍,运用范围广泛。针灸临床实践中,一般以八纲辨证、脏腑辨证和经络辨证为主。
分类依据:中医学认为,可根据患者的证候表现,将疾病辨别为不同证型。同一疾病可能有不同证型,同一疾病的不同证型均有共同的主症,并伴有各自不同的兼症。
临床应用:针灸临床上,应针对疾病的主症,确定相应的治法,选用一定的腧穴为主穴,再根据兼症的不同适当加减配伍腧穴,并应用适宜的针灸技术以治疗疾病。针灸辨证论治,说到底,是抓住疾病的不同证型的共性特征(即主症)选取主穴,再根据不同证型的个性特征(即兼症)加减配伍腧穴予以治疗。
⑴在实际应用上:先从八纲辨证着手,重点把握疾病的阴阳、表里、寒热、虚实等属性,再根据具体病情辨明具体证型。
⑵在辨证的基础上:按照一定的原则选取十四经穴,施以相应的刺灸方法进行治疗。
方法:
①治疗脏腑病,多选用特定穴。
②治疗经络病,多选用与本经相关的腧穴。
③治疗证候较为简单的疾病,选用较少的腧穴。
④治疗证候较为复杂的疾病,选用较多的腧穴。
《灵枢•杂病》载:“喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明……齿痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。”又如,《灵枢•四时气》载:“腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺盲之原、巨虚上廉、三里。”
八纲证治:
①阳证多用针法,阴证多用灸法。
②表证宜浅刺,里证多深刺。
③寒证多用灸法,热证多用针法。
④虚证宜用补法,实证当用泻法。