针灸诊治规律-辨经论治

2019年8月14日10:10:00针灸诊治规律-辨经论治已关闭评论

定义:辨经是指按照经脉主病和循行的特点,对病候和病变部位进行归经。在辨经的基础上,根据循经取穴的原则,选取相应腧穴进行治疗。
意义:辨经是经络辨证的核心内容,对针灸临床具有重要的指导意义。
方法:辨经的方法主要包括病候辨经和病位辨经。
(1)病候辨经:是指根据经络主病特点,对病候进行归经。
主要根据《灵枢•经脉》中记载的十二经脉“是动病”和“所生病”以及《难经》中奇经八脉的病候内容进行辨经。
《灵枢•经脉》论述手太阴肺经病候为:“是动则病,肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气,喘喝,烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒,汗出中风,小便数而欠,气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。”即当患者临床表现为上述证候时可辨为手太阴肺经病,可选取手太阴肺经腧穴治疗。
(2)病位辨经:是指根据经络循行特点,对病变部位进行归经。
分类方法:临床上病位辨经的常用方法包括经络望诊和经络切诊。
①经络望诊:是通过直接观察经络所过部位的皮表所发生的色素沉着、皮疹、局部隆起、凹陷或松软等异常变化,对病变进行归经的方法。
②经络切诊:是在经络腧穴部位上运用按压、触摸等方法来观察局部的异常反应,如压痛、结节、条索状物或松软、凹陷感等,对病变进行归经的方法。
临床运用:
①以压痛诊断为例,如当下肢外侧出现疼痛、麻木时可辨为少阳经病证,后侧出现病痛时则归为太阳经病证。
②腰痛以脊柱正中为主时归为督脉病证,若以脊柱两侧疼痛为主或有明显压痛点时可归为足太阳经病证。根据病位所属经脉的不同,按循经取穴原则选取不同腧穴进行治疗。