手太阳经脉病候腧穴主治概要歌诀刺灸注意事项

2019年8月14日11:43:43手太阳经脉病候腧穴主治概要歌诀刺灸注意事项已关闭评论

(一)手太阳经脉
1.经脉循行
【原文】
《灵枢•经脉》:小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝1中,直上循臂骨2下廉,出肘内侧两骨之间3,上循臑外后廉,出肩解4,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。
其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦5,却入耳中。
其支者,别颊上䪼6,抵鼻,至目内眦7,斜络于颧。
【注释】
[1]踝:此处指手腕后方的尺骨小头隆起处。
[2]臂骨:尺骨。
[3]两骨之间:当为尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间。
[4]肩解:肩关节。
[5]目锐毗:目外角。
[6]䪼(zhuō):眼眶下方颧骨部。
[7]目内眦:目内角。
【语译】
手太阳小肠经起于小指末端,沿着小指尺侧、手掌尺侧,上达手腕部,出于尺骨小头部,
直上沿尺骨下缘,向上,出于肘内侧尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,向上,沿臂外后侧,出于肩关节,绕肩胛骨,在肩部与其他经脉交会后,进入缺盆,络于心,沿食管穿过膈肌,到胃部,属于小肠。
一个分支,从锁骨上窝上行,沿颈部向上,经过面颊,到达外眼角,折回,进入耳中。
一个分支,从面颊部分出,经过鼻部到达内眼角,斜外联络到颧骨部。
2.经脉病候
【原文】
《灵枢•经脉》:是到动则病,嗌痛,颔1肿,不可以顾,肩似拔,臑似折2。
是主液3所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。
【注释】
[1]颔:下颌骨下、结喉上两侧部。
[2]肩似拔、臑似折:描述性语句,形容肩痛、上臂痛剧烈。
[3]液:与手阳明经脉主“津”、足阳明经脉主“血”等互参。此与手阳明经脉主“津”相对。
【语译】
本经发生异常变化则表现为下列病症:咽喉疼痛,颔下肿胀,颈项不能左右转动,肩部牵拉样疼痛,上臂部剧痛。
大经主治“液”方面的病症:耳聋,目赤,面颊肿胀,颈部、颔下、肩胛、上臂、肘以及前臂的外侧后缘疼痛。
3.主治概要
本经腧穴主治热病、神志病,耳、面颊、咽喉疾病,以及经脉循行部位的其他病症。
(二)手太阳络脉
【原文】
《灵枢•经脉》:手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。
实,则节弛肘废1;虚,则生肬2,小者如指痂疥3。取之所别也。
【注释】
[1]节弛肘废:指肩肘关节松弛、痿废不用。
[2]肬:肬通疣,即皮肤表面的赘生物。
[3]小者如指痂疥:《灵枢识》简按“此谓肬之多生,如指间痂疥”。
【语译】
手太阳络脉,名支正。在腕关节上五寸处,向内侧注入手少阴心经;其支脉上行,经过肘部,到达肩部。
实证则出现关节弛缓、肘关节痿废不用;虚证则皮肤生赘疣,小的疣如手指间的痂疥。可取手太阳络穴治疗。
(三)手太阳经别
【原文】
《灵枢•经别》:手太阳之正,指地1,别于肩解,入腋,走心,系小肠也2。
【注释】
[1]指地:由上而下的意思。
[2]此经:未记“上行向头”的一支,应与各经别一致,上合于手太阳小肠经,并与手少阴经别同行。
【语译】
手太阳经别,从肩关节部位分出,向下进入腋窝部,走向心脏,联系小肠。
(四)手太阳经筋
【原文】
《灵枢•经筋》:手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨1之后,弹之应小指之上2,入结于腋下。其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出足太阳之筋前,结于耳后完骨。其支者,入耳中;直者出耳上,下结于颔,上属目外眦。
其病:小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下3,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣,痛引颔,瞑目良久乃得视4。颈筋急,则为筋瘘5,颈肿。
【注释】
[1]肘内锐骨:肱骨内上髁。
[2]弹之应小指之上:刺激尺神经的现象之一。
[3]循臂阴,入腋下:按文理和医理,可能是衍文。
[4]良久乃得视:眼睛睁不开,需要较长时间适应才能睁眼视物。
[5]筋瘘:同鼠瘘,相当于颈部淋巴结核等症。
【语译】
手太阳经筋,起于手小指,向上结于腕背,沿前臂内侧,向上结于肱骨内上髁之后(以手弹拨此处,在小指部有感应),上行结于腋下。分支从腋后方,绕行肩胛部,沿颈部,出行于足太阳经筋之前方,向上结于耳后乳突部。分支由此进入耳中;直行部分到达耳的上方,向下结于下颌骨处,向上连属目外角。
其病症:小指掣强,肘内锐骨后缘疼痛,沿臂内侧上至腋下及腋后缘疼痛,肩胛骨周围连及颈项部疼痛,伴有耳鸣及疼痛,疼痛牵引颌下,以致闭上眼睛很长时间后才能看见东西。颈部筋肉拘急,可以出现筋瘘、颈肿等病症。
本经小结
1.经络小结
(1)经脉走向:从手走头。
(2)循行分布:手太阳小肠经行上肢外侧后缘,上行肩、颈、颊至目内外眦,入耳中;一支脉自目内眦交接于膀胱经;因与肩部联系密切,又称“肩脉”。本经有1条主干,2条分支。
(3)联系脏腑器官:小肠、心、咽、胃、耳、目。
(4)衔接经脉:上接手少阴心经,下接足太阳膀胱经。
2.取穴要点
主要应掌握下颌骨髁状突、胸锁乳突肌、肩胛骨、尺骨鹰嘴、腕横纹及第5掌指关节等解剖标志。
面部:下颌骨髁状突后缘取听宫。
颈部:胸锁乳突肌前后取天窗、天容。
肩胛骨:肩胛冈下窝中央取天宗,肩胛冈上取秉风、曲垣。
肘关节:尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间取小海。
腕关节:三角骨前后取腕骨、阳谷。
指掌部:第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际取后溪。
3.腧穴主治重点
本经腧穴主要用于头、项、耳、目、咽喉病,热病,及经脉循行部位有关的病症。
(1)头面五官病:少泽治耳鸣耳聋、头痛、目翳、咽喉肿痛。头项痛常用后溪、养老、支正、天窗、天容;治疗耳病常用听宫、后溪、前谷;治疗目疾常用养老;齿痛常用听宫、颧髎;咽喉痛可用少泽、前谷、天窗、天容。
(2)热病:后溪治发热、疟疾。
(3)经脉循行所过外经病症:后溪治颈项强痛。肩臂背部疼痛常用后溪、养老、支正、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞等。
4.刺灸注意事项
听宫张口直刺;肩外俞、肩中俞不宜直刺深刺;少泽治实热证时,用三棱针点刺出血。
手太阳小肠经经穴歌
Sl十九手小肠,少泽听宫起止详,头项耳目咽喉病,热病神志液病良,
少泽小指尺甲角,前谷泽后节前方,后溪握拳节后取,腕骨腕前骨陷当,
阳谷三角骨上取,养老转手髁空藏,支正腕后上五寸,小海二骨之中央,
肩贞纹头上一寸,臑俞贞上骨下方,天宗冈下窝中取,秉风冈上窝中央。
曲垣胛冈内上缘,陶道旁三外俞彰,大椎旁二中俞穴,天窗扶后大筋旁。
天容耳下曲颊后,颧髎颧骨下廉乡,听宫之穴归何处,髁后屏前陷中央。