足厥阴肝经气化特点

2019年8月15日16:40:59足厥阴肝经气化特点已关闭评论

十二、足厥阴肝经
足厥阴经,内属于肝,外行于大敦至期门的缝隙中,通过足厥阴经别加
强本经对肝的调节作用。《素问.灵兰秘典论》日:“肝者,将军之官,谋虑出
焉。'
”谋略就是将军根据需要选择适宜的时间地点进行排兵布阵。足厥阴经对调
节人体的血液供应有重要作用,很多经络都需要血的供养,肝主疏泄的作用就
是不断地伸展,使血到达需要的地方。“谋虑出焉”,就是根据实际情况有选择地调节血液的供应。《素问.六节藏象论》日:“肝者,罢极之本。”《素问.宣
明五气》日:“肝藏魄。”还说明足厥阴肝经对人体气血有解毒净化的作用,可
协调脏腑的功能,调节心理情绪。
影响足歌阴经气化的因素主要有两方面:一是肝主疏泄主藏血的功能发生
障碍,出现易倦、易怒、暴躁等症候。二是足厥阴经在经络循行路径上的经气
运行出现障碍,例如疝气、少腹肿等,都会出现足厥阴经络异常,集中在曲泉、
中都、蠡沟、中封、太冲、行间等处出现结络或者结块。
足厥阴经气化功能可总结为五条。
(一)主疏泄
所谓“疏泄”,即指疏通、畅达、宣散、流通、排泄等综合生理功能。古
代医家以自然界树木之生发来类比肝的疏泄作用。自然界的树木,春天开始萌
发,得春风暖和之气的资助,无拘无束地生长,舒畅条达。肝就像春天的树木,
条达疏畅,充满生机。其舒展之性,使人保持生机活泼。
肝主疏泄这一生理功能,涉及范围很广,-方面代表着肝本身的柔和舒展
的生理状态,另-方面主要关系着人体气机的调畅。人体各种复杂的物质代谢,
均在气机运动的升降出人过程中完成。在人体突出地表现在对人的情绪的影响
和对消化功能的影响上。肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血调和,经脉通
利,所有脏腑器官的活动正常协调,各种富有营养的物质不断化生,各种代谢
废物顺利排出。若肝失疏泄,气机不畅,不但会引起情志、消化、气血水液运
行等多方面异常,还会出现肝郁、肝火、肝风等多种肝的病理变化。

(二)藏血
肝藏血是指肝脏具有储藏d液和调节血量的功能。人体的血液由脾胃消化
吸收来的水谷精微所化生。血液生成后,一部分运行于全身, 被各脏腑组织器官
所利用,另一部分则流入到肝脏而储藏之,以备应急的情况下使用。在- -般情况
下,人体各脏腑组织器官的d流量是相对恒定的,但又必须随人体的功能状态及
气候变化的影响,而发生适应性调节。例如,人体在睡眠、休息等安静状态下,
机体各部位对血液的需求量就减少,则一-部分血液回归于肝而藏之。当在劳动、
学习等活动量增加的情况下,人体对血液的需求量就相对增加,肝脏就把其储藏
的血液排出,从面增加其有效d循环量,以适应机体对血液的需要。
正因为肝有储藏d液和调节血量的生理功能,故又有“肝为血海”的说
法。所以人体各部位的生理活动,皆与肝有密切关系。如果肝脏藏血功能失常,
不仅会出现血液方面的改变,还会影响到机体其他脏腑组织器官的生理功能。

藏血功能失常,主要有两种病理变化: - 是藏血不足,血液虚少,则分布到全
身其他部位的血液减少,不能满足身体的生理需要,因而产生肢体麻木、月经
量少甚至闭经等;二是肝不藏血,则可导致各种出血,如吐血、咳血、衄m、
崩漏等。
(三)主筋
筋即筋膜,包括肌腱、韧带等组织结构。筋膜附于骨而聚于关节,是联
结关节、肌肉,专司运动的组织。肝主筋,是说全身筋膜的弛张收缩活动与肝
有关。中医学认为,人体筋膜的营养来源于肝脏。如《素问.经脉别论》说:
“食气人胃,散精于肝,淫气于筋。”因此,肝的血液充盈,筋膜得养,才能筋
力强健,运动有力,关节灵活自如。若肝有病变,肝血不足,筋膜失养,可引
起肢体麻木、运动不利、关节活动不灵或肢体屈伸不利、筋脉拘急、手足震颤
等症。即《素问●五脏生成》所说:“足受血而能步。掌受血而能握,指受血
而能摄。”
在热性病中,若邪热劫伤阴津、血液,筋膜失其滋养,则可引起四技抽
搐、角弓反张、颈项强直等,中医学称为“肝风内动”。《素问.至真要大论》
日:“诸风掉眩,皆属于.肝...诸病强直,皆属于风。”正因为风证与肝的关
系最为密切,故有“肝为风木之脏”的说法。由于肝主筋,与运动有关,因
此,又有“肝为罢极之本”的说法。“罢极",即指耐受疲劳之意。人的运动
能力属于筋,又称之为“筋力”,因肝藏血、主筋,所以肝为人体运动能力
之本。
爪甲是筋延续到体外的部分,故又称“爪为筋之余”。肝血的盛衰,常反
映于爪甲。肝的阴血充足,筋膜得养,则爪甲坚韧,光泽红润,富有华色。若
肝血不足,爪甲失其滋养,则爪甲苍白,软薄,或枯而色天,容易变形,脆裂。
故《素问.五脏生成》说:“肝之合筋也,其荣爪也。”在临床上可根据爪甲色
泽的荣枯等变化,来推论肝的气血盛衰。而爪甲的病变,也多从肝脏论治。

(四)藏魂
魂指的是- -种潜意识,一.种隐忍和持久的心态,做事的时候能够为达到一
个目的,慢慢把它完成。这就非常需要一种凝神静气的状态,犹如厥阴主阖的
气机运行状态,可以澄神内视,排除很多外界事物的干扰和影响,达到内心深
处的净化。有些人不擅于忍耐,常容易发牌气,这样往往伤肝。魂的物质基础
是血。肝藏血的功能正常,则魂有所舍。若肝血不足,心血亏损,则魂不守舍,
可见惊骇多梦、夜寐不安、梦游、梦呓,以及出现幻觉等。

(五)开窍于目
肝与眼睛的关系主要体现在两个方面,视物的功能和眼的运动。肝开窍于
目,仅仅限于这两个方面。不是所有的眼病都与肝有关,例如目多泪是眼睑及
眼结膜的问题,眼睑跟脾有关,眼结膜也跟脾有关,瞳孔反应异常则属于肾的
问题。
1.视物的功能
眼睛看到的外界事物的大小、形状、远近、颜色,要通过-些物质的不断
转化才能产生印象。这是眼底和视神经的功能,这需要大量的血的供应,与肝
相关。
2.眼的运动
眼肌的运动、瞳孔的放大与缩小跟肝有关系。眼的运动有两种: - -种是眼
球上下左右运动,-种是眼的瞳孔的大小根据光线的强弱及时改变。这些眼的
肌肉活动需要大量血液供应,也跟肝有关系。