[初学园地]我找到了 体现《内经》精髓的针法

2019年8月17日10:55:10[初学园地]我找到了 体现《内经》精髓的针法已关闭评论

这是经络医学筑基班学员的感悟,他认为:针灸的奥妙,绝不是目前临床上那些“经
验穴”的刻板使用和插秧式”的针刺技术所能体现的。而经络医学正是他梦寐以求
的。
(与微信所发文章不同,结尾有老师点评,很重要)
在灵兰上课的那几天,我一直特别的亢奋,这套"经络医学”理论是我梦寐以求
的东西。
说亢奋,是因为:最初学医时,我无意中在家人身上发现经络异常与疾病的关
系后来,大学课堂上诵读经典,疑问多多;再到2007年, 从广播中听徐文兵
老师说针灸需要循经揣穴" .这连串的经历让我逐渐坚定 了一个信念:-一定
要找到一套能还原《内经》精髓的针法! 我相信,针灸的奥妙,绝不是目前临
床上那些经验穴”的刻板使用和插秧式”的针刺技术能体现的。
于是,我找到了经络医学。经过几天的线下课程和近一个月的实践,令我收获
颇丰:
一是,经络医学用完整的经络辨证体系深化了我对中医理论的理解,尤其是经
络气化和开阖枢的论述,感觉对读《伤寒论》甚至五运六气都有帮助。
二是,串联起了很多知识和技能的碎片。在经络医学的理论指导下,使用针
刺、艾灸、刮痧、推拿都会取得很好的疗效;而且,以前看过的各种经验用穴
有效与否,现在也能明辨了。正是“道”通达,“术”皆可为我所用。
三是,解释了很多以往的疑问。比如我不理解:很多练功的老师都说,健身房
锻炼出来的肌肉不是健康的状态,因为放松时也是坚硬的。现在用经络医学的
理论就很好解释了,因为经络在肌肉的缝隙间,肌肉僵硬就会阻碍经络气血的
运行。再比如,郄穴可用于诊断和治疗急症,也大概是因为郄穴都是在肌肉缝
隙狭窄处,急症发作时,经络异常首当其冲的缘故吧。
四是,临床疗效显著提高! 最近治疗了些颈肩腰腿等针灸科常见病以及内科
杂病,还有减肥和治未病,很多都有明显效果。现记录一病例如下:
针刺减肥,信心满满
患者,男,37岁。
主诉:肥胖十年有余。现症见全身多处皮下脂肪瘤,劳累时偶有心慌,余无不
适。苔白腻,脉沉滑。

经络诊察:手太阴、足三阴、足阳明异常
辨经:太阴经
选经:手足太阴经、足阳明经
选穴:尺泽、阴陵泉、三阴交、丰隆
反馈:次日患者电话告知,一天大便6次,便质粘腻,感觉身体轻松。一周后
复诊时说,次日就没有拉这么多次了,但是从扎针开始,每天排便都有果冻状
的东西排出。第二次治疗,出针即跑去上厕所了。之后又打电话告知,有一天
排出一大块儿果冻样的东西 ,小块儿的每天都有。该患者为减肥而来,看到针
后效果,表示对减肥成功十分有信心。此病例会继续观察。
思路尚浅,突破困惑
由于是刚开始运用经络医学的理论治疗疾病,难免领悟不深,症候结构分析得
比较简单粗暴。往往是异常经、病变经、治疗经”三合一“”的浅薄思考方式。
如此,在简单病例中, -般也能收到较好疗效;但有一部分患者病情复杂,或
者各经络普遍异常的,我会感到无所适从。对于此类情况,直来直去的思路效
果不理想,通常要走些弯路才能找到突破点。这是我目前在学习上比较大的困
惑,也举例说明:
患者,男,58岁。
主诉↑心慌、乏力反复发作2年有余。现症见心慌、乏力,烦躁恶闻人声。体
型肥胖、大便秘结,睡眠质量欠佳。舌胖苔白微腻,脉滑而紧。
经络诊察:除手少阳和手太阳以外,其余各经均有明显异常,每条异常经络均
在前臂和小腿的部分有数个较大的结块儿,手感如棉花团。
辨经:厥阴经
选经:厥阴经、阳明经
选穴:内关、合谷、太冲
治疗后效果不明显,思考再三,还是思路太简单了, 遇到复杂情况就处于蒙圈
的状态,脑子里只想得到开四关,无效就没辙了。还是得按照症候结构分析来啊。考虑到患者肥胖,便秘,结合舌脉,我觉得还是痰湿阻滞经络所致心慌、
乏力。
重新辨经:太阴经、阳明经
选经:太阴经、阳明经、任脉
选穴:尺泽、阴陵泉、丰隆、中脘
反馈:这次治疗后,患者心慌乏力消失,心情舒畅。再次就诊时说治疗次日早
晨,大便前所未有的通畅,夜尿也减少了,走路腿脚轻盈许多。又巩固治疗了
两次,效果很好(因丰隆处结块消失,后两次治疗将丰隆改为上巨虚)。
没病找扎,也能下手
我觉得,治未病也是一个比较头痛的问题。因为前来求助的人也许没有什么明
显的症状,症候结构分析无从谈起;我本来就分析不好,这下连症状都没了,
就更不知道怎么办了。仍然举例说明:
我家的一个亲戚,没有任何症状,只是想调理一下,开始我是拒绝的。可是人
家说:你们中医不是讲究“治未病”么,怎么会扎不了呢?我无言以对,只好试
若去治疗。因为完全不知道怎么处理,于 是索性来个全面的经络诊察。
患者,女,53岁。目前身体无明显不适。
经络诊察:如图

辨经:太阴经、手顾阴、足阳明
选经:太阴经、手顾阴、足阳明
选穴太渊、尺泽、太白、阴陵泉、内关、足三里
反馈:患者说,第二天早晨起床后感觉浑身轻松舒畅。
此病例根据经络诊察结果再去问诊,告之以前有过反复咳嗽、胃病、心悸病
史,不过都是很多年以前的事情了。由此可见,经络诊察结果确实对临床诊断
有很大的帮助。目前,我对于治未病,仍在结合经络医学理论摸索更好的思
路。
侨文老师点评
这位学员分享了经络医学筑基班以后的临床体会,能看见他是通过经络气化理
论、辨经、选经以及经络诊察来指导他的临床思路,以”道”指导术”。疗效的确
提高了。
在这三个病例中,第一个病例应该多加一点分析,解释取尺泽、阴陵泉的原
因。病情简单,在此不做赘述。
第二个病例属多条经络有异常,是在临床较常见的现象,那怎么辩经、选经、
配穴呢?在这种情况下医者会感觉辨经比较难,进行症状与经络的“对接"较复
杂。
辨经是将异常经脉与主症及其症候结构相对接,以确定病变经脉;通过四诊合
参,知道症候结构的过程。在经络诊察中可能会发现很多经脉存在异常反应,
但并不等于所有异常经脉都与主症有关。主症及其症候结构与经络异常变动的
完美对接是辨经的核心内容及主要目的。一旦弄清主症及症候结构与 哪条经脉
有直接联系,则辨经的主要工作也就完成了。分析得越贴切、越紧密,疾病诊
断的准确率就越高。但临床中,往往不能一次完成,需要再对主症及其症候结
构分析、经络诊察、经络病候间反复进行联系。如果对接不上,就需要重新问
诊、诊察,重复辨经。(《经络医学概论》)
这个病例的过程能提醒我们:如果第一次针刺无效 ,第二次可重新考虑临床思
路,重新辨经、选经。此学员开始认为患者的主诉与厥阴经有关,但治疗无
效,重新考虑其病机以后,所以第二次改为调理太阴经。
在王居易老师的《经络的三阴三阳称谓及其临床意义》文章里写道: "太阴经主
湿,通过与脾、肺相连,一下一上分别主宰人体的水湿运行和水液的代谢。湿
气太过则肿满伤脾,不及则液枯致燥伤..太阴经对外 接纳湿气的影响,对内
控制水湿的代谢。这一过程的完成不仅需要脾气运化,还要靠肺气的调节。因
此凡见诸湿肿满、气机失畅,调之太阴皆可取效”。而尺泽、阴陵泉属手足太阴经的合穴,调理本经的气机,因此有行气化湿的功能。
此外,虽然这三个病例的主症不同,但都属于太阴经异常为主的病机,并且取
的治疗方法也相同,属异病同治。