[辨经选经]五行生克选经法

2019年8月17日14:53:47[辨经选经]五行生克选经法已关闭评论

五行生克,大家应当是很熟悉了。木生火,火生土,土生金,金生水,水
生木。木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。具体匹配到脏腑经络
当中我就不再细说了 ,如果有 朋友还不是太熟,咱们灵兰中医的经络医
学频道里,会发一个叫作”《经络医学概论》腧穴索引"的表格图片出来。
(见文尾)您可以把这张图存在手机里,其中不但有《经络医学概论》书
里每个腧穴的索引页码,而且标注了十二经各自的五行属性,以及每条经
脉当中五输穴的五行属性。这是个小工具,还是挺实用的。那么说到这
儿,涉及一个问题要提醒大家,就是五行属性,不仅仅对应脏腑经脉,而
且还对应着每条经当中的五 输穴。所以后面咱们讲生克选经的时候 ,不
仅仅是依据五行生克来选择不同的脏腑经络系统,还会涉及到和生克相关
的选穴,这个是需要朋友们注意的。
举个例子,比如足太阴脾经五行属土,手太阴肺经五行属金,土生金,所
以脾经和肺经是母子关系。但是同时,在脾经系统内,它的五输六(井、
荥、输、经、合)还有各自不同的属性,井穴隐白属木,荥六大都属火,
输穴太白属土,经穴商丘属金,合穴阴陵泉属水。那么足太阴脾经本经属
土,它的经穴商丘属金,土生金,这也是母子关系。所以咱们教材里举的
病案(第324页) , 这个患者病在足太阴,治疗用了“实则泻其子*的方法,
怎么做的呢?针刺足太阴经的经穴商丘,就是本经属土,经穴商丘属金,
就用了这一对母子相生的关系。这个是需要大家注意的,在临床的时候要
记得,五行生克的运用,不仅仅是脏腑经脉之间,也包括本经五输穴的应
用。
下面具体的,咱们先说相生关系的选经方法,两种情况:一个是虚者补其
母,一个是实者泻其子。它的选经条件是什么呢?书上写得很清楚,虚者
补其母的选经条件:”一定存在子经的虚象是由于母经或母脏的自然不足、
供应不足而导致的。这时可选择母经来补益,对该经产生种辅助、补益
的作用,增强它抵抗病邪的能力。如果子经的病症与母经没有关系的话,
补母则无效;有些非但无效,还容易出现壅滞、胀满、不被吸收的虚不受
补,补不对路的情况。“然后说实者泻其子,条件是:“由于某脏的壅滞
而引起母脏的疏导不利,要泻其子。通过疏导子经的壅滞,起到疏通母经
作用。
我们特别要点出来给朋友们看到,就是"一定存在"四个字。书里怎么说
呢?"一定存在"子经的虚象是由于母经或母脏的不足而导致的,这才可以
补其母。这个话说得非常肯定和坚决。这个是在临床上特别容易忽格和犯
错的地方。两周前王居易老师给门下弟子讲课和讨论病例的时候,我有个
选经的问题问老师,我说比如手太阴肺经的-个什么问题,是不是我就考
虑怎样怎样。然后老师回答我的时候,第一句话没说具体选经,而是跟我
说:“不是我们怎么想的,而是这个病得是这样儿的。”什么意思呢?老师
在强调,选本经也好,表里经、同名经、生克选经也好,不是说面对位
患者,我就打开自己的武器库,看着自己手里的各种方法,自己在心里琢
磨“哪样儿更好使呢"--如果是这样,那就错了。不是说各种方法都是备选
答案,然后你从中挑一个自己熟悉的,效果强的,给病人使上。不能这
样。每一种选经方法,有它必然的条件,符合条件,就应当用;不符合条
件,就不能用,就像刚才虚则补母的条件中说的,如果子经的病症与母经
没有关系的话,补母则无效,有些非但无效,还容易出现壅滞、胀满等问
题。
举个例子:患者主症是咳嗽,除了肺经的一系列症候,还有痰多稀白、食
少纳呆、腹胀、便溏、舌淡胖有齿痕;经络诊察病在太阴。察经结果和症
候结构对接,患者是脾不足而致肺气亏,属于土不生金,选经就得虚则补
其母”,补足太阴脾经。但是换一位患者,也是咳嗽,但没有脾经的问题,
人家饮食受纳都好着呢,虽然也是咳嗽,就不能补其母了。儿子有病,不
一定都是妈妈的问题。他如果是别的问题导致的,跟妈妈没有关系,这个
情况下你还去给人家补其母,说这个方法我熟,我有经验,那么等着你的
就不但无效,还可能衍生出别的问题来。
生克选经当中,相生关系就是以上两个方面,一个是虚者补其母,一个是
实者泻其子。然后咱们说相克关系,也是两个方面,一个是相乘, -个是
相侮;或者换个说法,相乘就是过度克制,相侮就是克制双方的关系颠倒
成了反克了。相乘的,比如肝木克脾土;相侮的比如木火刑金。咱们结合
一个具体案例来看。
患者,女,56岁。一年前因思虑较多,出现胃脘痞满,反酸,两胁胀痛。
曾做胃镜检查,诊断为“浅表性胃炎”。在情绪不畅或思虑多时发作,伴有
口干、饮水不多,胃脘部畏寒,大便调。患者已绝经二年,时有烘热汗出。舌胖有齿痕,舌质淡,苔白腻干。脉滑微沉弦。
经络诊察,见双侧手足太阴、手足阳明、手足少阳、手足厥阴异常。
辨经是病在少阳、太阴。
选经少阳。
处方,核心是两个腧穴,支沟、阳陵泉。支沟是手少阳三焦经的腧穴,阳
陵泉是足少阳胆经的腧穴。
对于这位患者的治疗,以疏通少阳为主。为什么呢?因为她的疾病机理就
是木克土。忧思纠结以致脾土势弱,肝胆乘机而旺。咱们常说思虑伤脾,
这句话家喻户晓,-般老百姓也都知道。但是思虑过度就等于脾虚吗?不
一定。所谓伤脾,是相对而言。具体到这位患者,的确是思虑所伤,但不
是绝对意义上的脾虚。我们说她思虑伤脾,是指因为忧思过度而导致脾土
势弱,就是说形势上不大坚挺了, 那个劲头有点弱化,但不能说她就是脾
虚了。势头相对弱了,造成什么结果呢?结果自己虽然不算怎么虚衰,还
不用特别补养,但是给了肝胆可乘之机,于是就出现了肝木过于克制脾
土。本来就是木克土,平时正常情况下脾土有定的抗性 ,能够 抵制肝木
之性,二者达成一个和谐稳定的关系。但是现在因为思虑过度,脾土的劲
头有点懈劲儿了,势头有点低了,然后肝木乘机做耗,进步地欺压它 ,
就是咱们说生克关系中的"相乘”,即过度克制。经络诊察在少阳和厥阴都
有明确的异常反应,也支持了对病机的判断。
所以治疗主要是支沟、阳陵泉,通过泻木而培土。针刺后胃胀减轻,反酸
症状消失,而且患者说治疗之后感到心情愉悦。
那么这个病案呢,就是相克关系中相乘的案例,是木过于 克士导致的病
症。然后选取少阳经,通过输泄少阳来恢复牌土。
以上就是关于生克选经,今天要说的主要内容。时间关系,今天就讲到这
儿。谢谢您收听,再见!