[初学园地] : 阳病取阴治腰疼

该病例属阳病取阴的病例,志者的腰痛与足太阳膀胱经有关,但由于有虚像因此取
其相表里阴经一足少阴肾经,以补为主。
2016年12月2日初诊。:
史某,女,64岁,主诉:腰部疼痛10年。
症候:无明显外伤史,腰部疼痛10年,以酸痛为主,腰部下沉感。腰椎CT :
L4/5椎间盘膨出。曾行推拿、浮针、中药治疗不效。
舌:淡胖。脉:沉缓。
经络诊察:双侧手太阴太渊结络,双侧足少阴肾经太溪穴穴虚。
辨经:手太阴经,足少阴经
选经:手太阴经,足少阴经
配穴:太渊(双),太溪(双)针刺
2016年12月9日二诊
诉:腰部酸痛下沉明显减轻。
配穴:针刺太渊、太溪巩固疗效。
体会:肺主治节,肾主水。手太阴肺经经气不利,足少阴肾经精气不足,水湿
滞于腰部,久治不愈。脏腑辨证-般只能辨识肾气不足,予温肾补阳中药却不
见效,王居易老师的经络医药,通过察经,使辨证落实到实处。
侨文老师点评
这个病例取穴少,思路也清楚。学员的体会也写的清楚,但记录病案应加一点
伴随症状,比如患者有没有其他的肾阳虚的症状?如果患者的症候结构记录的
稍微细一点,更容易辨经。

病例在气化方面解释的还可以,思路比较清楚。为了完善病例分析可以参考
《灵枢》。按足少阴经筋的循行可加强他的解释,比如“足少阴之筋,起于小指
.之..并太阴之经筋而上,循阴股,结于阴器,循膂内挟脊”(《灵枢:经
筋》)。如果加了这句话,读者能通过足少阴的经筋循行,可看到它与腰有直
接联系。
或者可以这样分析:该病例属阳病取阴的病例,患者的腰痛与足太阳膀胱经有
关,但由于有虚像因此取其相表里阴经一足少阴肾经,以补为主。
还可以加腧穴分析,比如:太溪属足少阴肾经的原穴。阴经的原穴有温阳益气
的功能。太溪可壮肾阳、强腰肌。