[初学园地]表里经并取治咳嗽

2019年8月17日15:14:56[初学园地]表里经并取治咳嗽已关闭评论

按王老而的认识,手阳明大肠也包括食道,因此如果有咽痛等症而且察经发现手阳
明经有异常,可考虑治疗这条经。
李某,男,10岁。主诉:剧烈咳嗽3天。
症候患儿三天前踢足球汗湿衣服后开始咳嗽,咳嗽剧烈,有少许清鼻涕。无
发热,无恶寒,咽部珞红,珞肿,扁桃体阴性,患儿自觉咽部到喉部瘙痒难
耐,咳嗽不止,无气急,喘息。听诊:肺部无异常。舌略红,苔薄,脉浮数。
经络诊察:手太阴肺经,右尺泽附近有结块,压痛明显。手阳明大肠经,左曲
池压痛明显。足太阳膀胱经未见明显异常。足太阴脾经未见明显异常。
辨经:考虑该患儿是受风后,风寒热上扰咽喉,肺经气机受阻,肺与大肠相表
里,手阳明经也出现异常。
选经:手太阴肺经,手阳明大肠经。
配穴:列缺双、尺泽双、曲池双。
侨文老师点评
该病例的临床思路较清楚,能看出来学生用了经络诊察来指导他临床思路。但
缺乏病例分析,包括辨经、选经、配穴的分析。另外针刺后的效果也没提及。
该病例属表里经并取的病例。比较好理解手太阴肺经与咳嗽的关系,但我们也
知道在《灵枢:经脉》写道手太阴肺经“是动则病:喘咳…是主咳。” 尺泽属手
太阴经的合穴,有宣肺解表,行气降逆之功能。列缺属手太阴经的络穴,有宣
肺解表,止咳利咽之功能。合穴逆气而泄,则能调节本经的气机。络穴通本经
的络脉。因此尺泽配列缺,可宣肺解表、泻肺止咳。常用来治疗风热咳嗽。
也取了手太阴肺经的表里经:手阳明经,为清热泻实,治其咽红、肿。手阳明
大肠经是主津所生病者…喉痹"《灵枢经脉》。
按王老师的认识,手阳明大肠也包括食道,因此如果有咽痛等症而且察经发现
手阳明经有异常,可考虑治疗这条经。曲池属手阳明大肠的合穴 ,合穴逆气而
泄,有清热祛风之功能。