[经络传真]从水肿案说两组对穴的不同

患者,女,63岁,初诊: 2009年9月17日。
主诉;下肢水肿10年,近3年加重。
症候下肢水肿,午后加重。疲劳。苔厚白,脉沉。
经络诊察:太阴经异常。
辨经:病在太阴经。
选经;太阴经、任脉。
选穴:太渊、太白、阴陵泉、气海(灸)。
二诊、 三诊:症减,下肢肿已消 ,劳累亦未发作 ,原方治疗。
疗效:初诊后下肢水肿显著减轻。几次治疗后水肿明显消退,但并没有完全恢复。
由于思者个人原因,导致治疗析断续续,没有规律,影响疗效(因为几次得了外
感,偶尔出去旅游等原因)。但经过较长时间治疗竞获得痊愈。
[医案解读]
患者下肢水肿已10年,近3年加重。做过各种西医检查,均未查出病因。经络
诊察准确地确定病在太阴经。患者的太阴经,尤其足太阴经,极度酸疼肿胀,
下肢外形如大象腿,从膝盖到踝一样粗。 太阴经酸是个虚象 ,同时伴有腹
胀、疲劳、舌淡胖、有齿痕等太阴症候。
因此取太渊、太白(太阴经的原穴), 此组对穴补手足太阴经,健脾化湿,补
益肺脾,使营卫循环恢复,增加灌渗能力,消水肿;太渊调气温阳,可治气虚
身肿胀;太白补脾益肺,为肺的母穴,治肿胀。用此对穴治疗其他太阴经虚象
之病,如慢性便溏和慢性咳嗽,效果也很突出。
《百症赋》曰:“阴陵水分,去水肿之脐盈。“阴陵泉为足太阴经之合穴,有利
尿化湿作用。灸气海为补气,气可推动津液,帮助消水肿。患者下肢水肿几乎
消失后,取尺泽、阴陵泉,此对穴可调节气机,疏通行气。
如何区分太渊、太白,尺泽、阴陵泉两组对穴的作用,我们可以做如下理解:
若有一条干涸的河,太渊、太白可使水充盈;尺泽、阴陵泉则使河中残渣,如
泥沙、漂浮物得到清除。
为了区分下肢水肿是少阴经病变还是太阴经病变,要通过经络诊察和症候结构
进行分析。足少阴肾经阳虚,阳气有向上升的特性,元阳不足则不升,引起下
肢水肿、面肿、腰部酸冷等症,而经络诊察可发现手足少阴经有明显异常反应
(如结络、结节、结块、松软、温度变化、涩感)。
脾主四肢,脾阳不足,则引起下肢肿伴腹胀、便溏等症,而且经络诊察会发现
太阴经有明显异常反应。当然,有的水肿患者也可能同时累及少阴经与太阴经
两条经。