本文目录导读：
心理咨询师证书登记表
基本信息
1、姓名：______________
2、性别：男/女
3、出生日期：____年____月____日
4、身份证号：______________
5、联系电话：______________
6、电子邮箱：______________
7、通讯地址：______________
8、学历：高中/大专/本科/硕士/博士
9、毕业院校：______________
10、专业：______________
职业经历
1、请列出您在心理咨询领域的工作经历，包括实习、兼职和全职工作。
公司名称：______________
职位：______________
工作时间：____年____月____日至____年____月____日
主要职责：______________
2、请列出您在其他领域的工作经历，包括实习、兼职和全职工作。
公司名称：______________
职位：______________
工作时间：____年____月____日至____年____月____日
主要职责：______________
培训经历
1、请列出您参加过的心理咨询相关培训课程，包括课程名称、培训机构、培训时间和培训成果。
课程名称：______________
培训机构：______________
培训时间：____年____月____日至____年____月____日
培训成果：______________
2、请列出您参加过的其他培训课程，包括课程名称、培训机构、培训时间和培训成果。
课程名称：______________
培训机构：______________
培训时间：____年____月____日至____年____月____日
培训成果：______________
证书信息
1、请列出您所获得的心理咨询相关证书，包括证书名称、发证机构、证书等级和获得时间。
证书名称：______________
发证机构：______________
证书等级：初级/中级/高级
获得时间：____年____月____日
2、请列出您所获得的其他证书，包括证书名称、发证机构、证书等级和获得时间。
证书名称：______________
发证机构：______________
证书等级：初级/中级/高级
获得时间：____年____月____日
专业技能
1、请列出您具备的心理咨询专业技能，如心理测评、心理咨询方法、心理干预技术等。
技能名称：______________
技能描述：______________
2、请列出您具备的其他专业技能，如沟通技巧、团队协作、项目管理等。
技能名称：______________
技能描述：______________
个人陈述
请简要介绍您的个人特点、兴趣爱好、职业规划等方面的内容，以便我们更好地了解您。
个人特点：______________
兴趣爱好：______________
职业规划：______________
签名：______________
日期：____年____月____日
