小儿推拿师证是由国家卫生健康委员会颁发的，是国家职业资格证书之一，小儿推拿师证的有效性主要取决于以下几个方面：

1、发证部门：小儿推拿师证由国家卫生健康委员会颁发，具有权威性和可信度。

2、证书类型：小儿推拿师证分为初级、中级和高级三个等级，不同等级的证书对应着不同的技能水平和职业能力。

3、考试内容：小儿推拿师证考试内容包括理论知识和实践技能两部分，理论知识主要是针对小儿推拿的基本原理、方法和注意事项等方面进行考核，实践技能则是通过实际操作进行考核。

4、培训质量：小儿推拿师培训机构的质量也是影响证书有效性的重要因素之一，优质的培训机构能够提供系统、全面、专业的培训课程和服务，帮助学员掌握扎实的理论知识和实用的实践技能。

小儿推拿师证的有效性主要取决于发证部门、证书类型、考试内容和培训质量等因素，如果您想获得有效的小儿推拿师证，建议您选择正规、权威的培训机构进行学习和考试。