1、职业定位不同：按摩师主要是通过手法对人体进行按摩，以达到舒缓肌肉紧张、促进血液循环、缓解疼痛等目的，而推拿师则是在按摩的基础上，结合中医经络理论，通过特定的手法对人体的经络、穴位进行调理，达到治疗疾病、预防疾病的目的。

2、技能要求不同：按摩师主要掌握各种按摩手法，如揉、捏、按、推、捶、拍等，以及针对不同部位、不同人群的按摩技巧，而推拿师则需要具备更丰富的中医知识，如经络学、脏腑学、针灸学等，能够根据患者的病情和体质，运用相应的推拿手法进行治疗。

3、证书颁发机构不同：按摩师资格证由人力资源和社会保障部门颁发，是国家职业技能鉴定的一种证书，而推拿师资格证则由卫生健康部门颁发，是国家职业资格证书之一。

4、培训内容不同：按摩师资格证的培训内容主要包括按摩的基本技能、常见病症的按摩方法、按摩保健知识等，而推拿师资格证的培训内容则包括中医经络学、脏腑学、针灸学等专业知识，以及推拿手法的操作技巧、临床应用等。

5、适用范围不同：按摩师主要在美容院、SPA会所、养生馆等场所从事按摩服务，也可以在医院、康复中心等机构为患者提供按摩治疗，而推拿师则主要在中医诊所、康复中心、医院等医疗机构从事推拿治疗工作，也可以在社区卫生服务中心等地方开展健康讲座、义诊等活动。

6、职业发展空间不同：由于按摩师的服务对象主要是个人消费者，因此其职业发展空间相对较小，而推拿师则可以在医疗机构、康复中心、养老院等机构担任专业岗位，具有较好的职业发展前景。

按摩师和推拿师虽然都是从事按摩工作的专业人士，但其职业定位、技能要求、证书颁发机构、培训内容等方面存在较大差异，在选择职业发展方向时，应根据个人兴趣和特长，以及市场需求来做出合适的选择。