推拿保健按摩师高级技能证书的考取，主要需要以下几个步骤：

理解考试要求 :你需要了解你所在地区对于推拿保健按摩师高级技能证书的具体要求，这可能包括教育背景、工作经验、理论知识测试和实践技能测试等。

获取必要的教育背景 :根据考试要求，你可能需要具备一定的教育背景，一些地方可能要求你有相关的专业学位或者证书，如果你还没有这样的学历，你可能需要通过进一步的学习来满足这个要求。

获得相关工作经验 :在某些地方，你可能需要有一定的推拿保健按摩工作经验才能参加高级技能证书的考试，你可以通过在实际工作中积累经验，或者参加实习项目来获得这种经验。

准备理论知识测试 :理论知识测试通常包括关于推拿保健按摩的基本知识和原理的知识测试，你可以通过阅读相关的书籍和资料，或者参加培训课程来准备这个部分。

进行实践技能测试 :实践技能测试通常会考察你的推拿保健按摩技术，你可能需要在一个模拟环境中接受评估，或者在你的工作场所接受评估，为了准备好这个部分，你需要确保你的技术达到一定的标准，并且能够在压力下工作。

报名并参加考试 :当你准备好所有的要求后，你可以报名参加考试，考试通常在指定的时间和地点进行，你需要带上身份证明和其他必要的文件。

等待结果和获取证书 :考试结束后，你需要等待一段时间才能得到结果，如果你通过了考试，你将会收到你的推拿保健按摩师高级技能证书。

考取推拿保健按摩师高级技能证书需要时间和努力，但是一旦你获得了这个证书，你就能够更好地服务于你的客户，同时也能提高你的职业发展的机会。