CBC皮肤管理师是直接出证的，CBC(Canadian Board of Dermatologists)是加拿大皮肤科医生协会，负责对皮肤科医生进行资格认证，成为一名合格的皮肤管理师，需要先通过CBC的考试，获得皮肤科医生资格证书。

在获得资格证书后，皮肤管理师还需要接受一定的实践培训，以提高自己的专业技能和知识水平，完成培训后，皮肤管理师可以向CBC申请颁发执业证书，持有执业证书的皮肤管理师才能在合法的机构为客户提供专业的皮肤护理服务。

CBC皮肤管理师不是直接出证的，而是需要经过一系列的考试和培训过程，最终获得执业证书，这是为了确保皮肤管理师具备足够的专业知识和技能，能够为客户提供高质量的皮肤护理服务。