族弟,5岁,体弱病多,3岁半基本上每月都要输液几次,我曾经用时方开过几次中药,效果不佳。自从在老师那里学习完经方以后,族弟每来之余劝说改服中药,禁不住几次劝说以后,婶子同意给其服用中药。
去年5月21日来诊 口唇鲜红,面部有疹,咽壁滤泡增生.扁桃腺肿2度,发热38.5,咳嗽3天,肺部支气管呼吸音粗,有清水痰,脉数,面白稍黄,食欲不佳,流涕,舌苔淡白,咽部鲜红 用药如下:
生麻黄45,芍药45,细辛30,水半夏45,干姜45,炙甘草45,桂枝45,五味子45,附片30,一剂。
以水1500ML,不盖锅盖煮开40分钟,余200ML,饭后分四次温服,下午5点以后不得服
中午服后,两个小时后出了身汗,咳嗽不再,热退,肺部听诊正常,但咽部还红,咽壁滤泡增生有所好转,第二天来诊病基本已轻,咳嗽不再,流涕已愈,因其药量太大,减半一剂,后愈。如果按以前输液五天,吃药一周才会好。
5月29日,因夜间受凉晨起咳嗽不止,来诊,查体口唇鲜红,咽壁滤泡增生.扁桃腺肿2度,听诊肺部有支气管音粗。脉数平,舌淡白,边红。
用药如下:
生麻黄45,芍药45,细辛30,水半夏45,干姜45,炙甘草45,桂枝45,五味子子45,附片30。一付。
以水1500ML,不盖锅盖煮开40分钟,余200ML,饭后分四次温服,下午5点以后不得服,次日来诊病愈。
6月2日因吃席,喝饮料过多,引发宿疾,夜晚开始发热,咳嗽不重,来诊,咽红充血,咽壁滤泡增生.扁桃腺肿3度,发热38,流涕,腹痛。
用药如下:
桂枝45,炙甘草30,白芍45,大枣12个,生姜45。
以水1000ML,煮开20分钟,余200ML,分两次温服,服后喝红糖水2匕,覆被出汗,惹两小时不退热,再温服一次。
服毕,少顷汗出热退腹痛消,翌日来诊,病已消,老师说过桂枝汤提高人体正气,即开六付,加昨夜凑够七付以水1000ML,煮开20分钟,余200ML,分三次温服,希望能改善爱生病体质
8月6日婶子说你小弟又开始流涕了,鼻子已塞住,还说上次药很好,七付喝后二个月没发病,来诊,口唇鲜红,流清涕,咽壁滤泡增生,这次扁桃腺尚可,只是鲜红,舌苔淡白,即用药如下:
桂枝45,炙甘草30,白芍45,大枣12个,生姜45。七付。
以水1000ML,煮开20分钟,余200ML,分三次温服。
9月27日受凉发病基本与上次一样,无咳嗽,用药同上。
11月3日天气受凉,还是流涕为主,扁桃腺肿1度,稍发热,因看黄煌老师的书,加了桅子10 连召 15 三付,服后病愈,再桂枝汤服七付。一直未见咳嗽,今年发病两三次,其中咳嗽一次皆是如此治法
伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
麻黄去节 芍药细辛干姜炙甘草桂枝各三两五味子半夏洗 各半升(老师说五味子半夏都与干姜同量)
上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
我认为煮药不用先煮麻黄,煮的时间长些即可,我一般加麻黄的药剂,都要超过四十分钟。
伤寒表不解,我认为太阳伤寒阶段,中风阶段是一个感冒初起阶段,伤寒阶段,可以看做为反复发病的一个阶段,正气不足,邪之所凑,所以反复发病,或着慢性病的急性发作,主要是内有寒,阳气不足以驱寒,或着不能温煦五脏六脏,外来之邪与寒气化热,肺火上升,虚火上炎,一直以来口唇鲜红,咽喉鲜红,但舌苔却淡白,表不解就当做是一切表证未解除,以前一直认为恶寒为表证,所以理解此文有局限性。
心下有水气,这就是水饮,心下顾名思义,心脏的下部,也可能为心脏的内部,后部,心在古代不一定是心脏,也有可能是胸骨正中,所以心下我觉得是两乳之中的下部,皆为心下,有的人说心口痛,往往却是食管炎,胃炎之类的病,心下有水气无论是肺部或胃脘部的那个地方有病变,而是有水饮的病,就是心下有水气。 肺起于中焦,下络大肠,循胃口再回到肺手太阴肺经,起自中焦(腹部),向下联络大肠,回过来沿着胃的上口贯穿膈肌,入属肺脏,从肺系(气管、喉咙)横行出胸壁外上方,所以肺胃经连接很密切,有的症状表现咳嗽易恶心呕吐
水饮内停与外邪相融可会发热,水饮射肺就咳或喘,水饮停于中焦,以致水不上行就渴,水饮内停聚于下焦,就会膀胱气化不利,所以小便不利少腹满,水饮与寒湿结合会下腹泻,水饮上冲,气机失畅就噎,老师说小青龙就是外寒内饮,舌头一伸就流水,舌苔白,老师用小青龙治腰椎间盘突出,效果很不错。
桂枝汤治疗,阳浮而阴弱.恶寒,恶风,发热,鼻鸣干呕,既可治疗上感,也可做为改善体质用药。许多师兄弟一日可开出数百付桂枝汤。