肠外营养疗效显著的适应证

肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体生理需要的方法，肠外营养在临床上主要用于以下几个方面的治疗：1. 急性重症疾病；2. 慢性疾病终末期；3. 消化系统功能障碍；4. 大手术后恢复期；5. 严重创伤；6. 营养不良；7. 先天性畸形等。

肠外营养的主要目的是维持和改善患者的生命体征，提高免疫力，促进伤口愈合，减轻器官负担，缩短住院时间，降低病死率，肠外营养疗效显著的适应证主要包括以下几个方面：

1、急性重症疾病：如重症感染、休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重脓毒症等，这些疾病患者往往存在严重的代谢紊乱，需要迅速纠正水电解质失衡、酸碱平衡失调等问题，肠外营养能够迅速提供全面的营养支持，有助于稳定患者的生命体征，为后续治疗创造条件。

2、慢性疾病终末期：如肝硬化、肾病终末期、糖尿病酮症酸中毒等，这些疾病患者由于各种原因，不能通过口服或胃肠道吸收足够的营养物质，导致严重的营养不良和全身器官功能衰竭，肠外营养能够提供充足的能量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素，有助于改善患者的营养状况，提高生活质量。

3、消化系统功能障碍：如食管癌、胃癌、胰腺炎、肠道梗阻等，这些疾病患者由于病变部位的原因，不能正常摄取和吸收食物中的营养物质，肠外营养通过静脉途径直接给予营养物质，避免了食物在消化道的进一步损伤，有助于减轻肠道负担，促进病情恢复。

4、大手术后恢复期：如胃肠道手术、心脏手术、脑部手术等，这些手术患者在术后需要较长时间的康复期，而肠外营养能够提供充足的能量和营养素，有助于伤口愈合、器官功能恢复和体力恢复。

5、严重创伤：如多发性骨折、烧伤、颅脑损伤等，这些创伤患者需要大量的能量和蛋白质来修复受损组织和细胞，而肠外营养能够迅速提供所需的营养支持，有助于加速伤口愈合和康复过程。

6、营养不良：如婴幼儿喂养不良、老年人营养不良、孕产妇营养不良等，这些人群由于各种原因，不能获得足够的营养物质，导致生长发育受阻、免疫力下降等问题，肠外营养能够提供全面的营养支持，有助于改善这些人群的营养状况和生活质量。

7、先天性畸形：如唇裂、腭裂、先天性心脏病等，这些畸形患者由于先天发育异常，不能通过正常的饮食摄取足够的营养物质，肠外营养能够提供充足的能量和营养素，有助于保证患者的生长发育和器官功能发育。

肠外营养作为一种有效的治疗方法，在多种疾病的治疗过程中发挥着重要作用，肠外营养并非万能的，其使用需根据患者的具体病情和体质进行个体化调整，在使用肠外营养时，应严格掌握使用方法和监测指标，确保患者的安全和有效治疗。