营养支持的适应证不包括什么

营养支持是指通过合理的营养制剂和饮食调整，为患者提供充足的营养物质，以维持和改善机体的正常代谢功能，促进康复，营养支持在临床上被广泛应用，但并非所有疾病都适合进行营养支持，本文将介绍营养支持的适应证和禁忌证，帮助临床医生更好地制定营养支持方案。

营养支持的适应证

1、消化道功能障碍：如慢性胃肠炎、肠梗阻、胃癌术后等患者，由于消化吸收功能受损，需要通过营养支持来改善营养状况。

2、长期卧床患者：长期卧床患者容易出现肌肉萎缩、体重下降等问题，需要通过营养支持来补充能量和蛋白质。

3、手术后患者：手术后患者需要恢复体力，营养支持可以帮助患者更快地恢复健康。

4、慢性病患者：如糖尿病、高血压等慢性病患者，需要通过营养支持来控制病情，减轻并发症的发生。

5、孕产妇：孕产妇需要增加营养摄入，以保证胎儿的正常发育，母乳喂养也需要充足的营养支持。

6、老年人群：随着年龄的增长，人体对营养的需求逐渐减少，老年人容易出现营养不良，需要通过营养支持来改善营养状况。

7、恶性肿瘤患者：恶性肿瘤患者需要增加营养摄入，以提高免疫力，抵抗肿瘤侵袭，化疗和放疗也会导致患者的营养状况下降，需要通过营养支持来改善。

8、其他疾病患者：如重症感染、肝衰竭、肾衰竭等患者，需要通过营养支持来改善病情和预后。

营养支持的禁忌证

1、肠道阻塞：肠道阻塞会导致食物无法正常通过肠道，影响营养物质的吸收，在这种情况下，应先解除肠道阻塞，然后再考虑进行营养支持。

2、严重消瘦：严重消瘦的患者往往存在严重的营养不良，此时应首先采取措施增加患者的体重，如静脉输液、鼻饲或胃造瘘等，而不是直接进行营养支持。

3、食管静脉曲张破裂出血：食管静脉曲张破裂出血的患者在进行营养支持时容易引起再次出血，因此应先采取止血措施，待病情稳定后再考虑进行营养支持。

4、严重腹泻或便秘：严重腹泻或便秘的患者可能会导致营养物质流失过多，因此应在控制腹泻或便秘的同时进行营养支持。

5、对某些营养成分过敏：如对蛋白质、脂肪、糖类等成分过敏的患者，应避免使用相应的营养制剂，以免加重过敏症状。

6、严重肝功能不全：严重肝功能不全的患者可能无法正常代谢和利用营养物质，因此应在治疗肝病的同时进行营养支持。

7、低蛋白血症：低蛋白血症的患者可能存在水肿等问题，因此应在补充足够热量的同时，适当增加蛋白质摄入量。

8、高血钾血症：高血钾血症的患者应避免使用含钾较高的食物或营养制剂，以免加重高血钾症的病情。

营养支持在临床上具有重要意义，但并非所有疾病都适合进行营养支持，医生在制定营养支持方案时，应充分考虑患者的具体情况，遵循适应证和禁忌证的原则，以达到最佳的治疗效果。