外科营养支持的适应证除外

外科营养支持是指在外科手术过程中，通过合理的营养干预，提高患者的整体营养状况，降低手术风险，促进术后康复，并非所有的患者都适合接受外科营养支持，以下是一些常见的适应证和禁忌证：

1、适应证：

(1)术前营养不良：对于存在营养不良的患者，应在术前进行营养干预，提高患者的营养状况，为手术创造良好的基础条件。

(2)高危人群：对于具有较高手术风险的患者，如老年人、肥胖者、糖尿病患者等，应加强围手术期的营养支持，降低并发症发生率。

(3)术后康复：手术后患者需要充足的营养摄入，以促进伤口愈合、恢复体力和提高免疫力，术后营养支持对于患者的康复至关重要。

(4)慢性疾病：对于患有慢性疾病的患者，如慢性肾脏病、肝病等，应在医生指导下进行营养干预，以降低手术风险和改善病情。

2、禁忌证：

(1)胃肠道功能障碍：对于存在严重胃肠道功能障碍的患者，如肠梗阻、肠瘘等，应避免使用口服营养支持，以免加重病情。

(2)肠道感染：对于存在肠道感染的患者，应在感染得到控制后再考虑接受营养支持，否则可能导致感染扩散或加重。

(3)严重过敏反应：对于对某些营养成分或添加剂存在严重过敏反应的患者，应避免使用相应的营养支持产品。

(4)静脉通路障碍：对于存在严重的静脉通路障碍的患者，如深静脉血栓、动脉闭塞等，应避免使用中心静脉输注营养支持。

(5)低蛋白血症：对于存在严重低蛋白血症的患者，应在医生指导下选择合适的营养支持方式，以免加重低蛋白血症的病情。

(6)肝肾功能不全：对于存在严重肝肾功能不全的患者，应在医生指导下进行营养支持，以免加重肝肾负担。

(7)恶性肿瘤患者：对于恶性肿瘤患者，应在医生指导下进行营养支持，以降低化疗带来的副作用和提高生活质量。

外科营养支持是一种重要的临床护理手段，但并非所有患者都适合接受，在实施外科营养支持时，应根据患者的具体情况进行个体化评估和制定个性化的营养方案，以达到最佳的治疗效果，护士应密切观察患者的病情变化和营养状况，及时调整营养支持方案，确保患者的安全和舒适。