肠外营养是指通过静脉输注方式,将营养物质直接送达患者体内,以满足机体的生理需求,肠外营养在临床上的应用越来越广泛,主要适用于以下几种情况:
消化道手术后肠道功能暂时性或永久性障碍,如肠梗阻、肠瘘、炎症性肠病等。
严重腹泻、呕吐等导致大量体液丢失和电解质紊乱的患者。
慢性胰腺炎、胆囊切除术后等需长时间禁食的患者。
高热、感染、创伤等导致的全身炎症反应综合征(SIRS)和脓毒症。
糖尿病患者因胰岛素使用受限而出现的能量代谢紊乱。
大面积烧伤、重症脑损伤等导致的高分解状态。
恶性肿瘤患者,尤其是化疗期间免疫功能明显受损的患者。
先天性免疫缺陷病患者,如先天性低丙种球蛋白血症等。
长期卧床、缺乏运动的患者。
消耗性疾病,如结核病、艾滋病等。
慢性肝病、肾病等导致蛋白质合成减少的疾病。
需要大量营养支持的手术患者,如胃癌根治术、结肠癌切除术等。
骨折、创伤等术后康复期的患者。
早产儿、低出生体重儿等特殊新生儿群体。
孕妇在怀孕期间由于各种原因需要补充营养者。
老年人、虚弱患者等需要维持或改善营养状况者。
关于肠外营养的参考配方,需要根据患者的具体情况进行个体化调整,一般包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等营养素。