肠内营养支持的禁忌证是

肠内营养支持是一种通过肠道内输入营养物质来维持患者营养状况的方法，广泛应用于临床，并非所有患者都适合接受肠内营养支持，以下是一些常见的肠内营养支持的禁忌证：

1、严重胃肠道功能障碍：如急性胃肠炎、肠梗阻、消化道穿孔等，这些疾病会导致肠道功能严重受损，无法正常吸收和利用营养物质，因此不适合接受肠内营养支持。

2、严重肝肾功能不全：肝肾功能不全的患者由于代谢和排泄能力下降，对营养物质的代谢和利用能力降低，容易发生营养过剩或营养不良，肝肾功能不全还可能导致肠道菌群失衡，影响肠内营养的支持效果。

3、肠梗阻性腹痛：肠梗阻是指肠道腔内内容物受阻，引起腹痛、腹胀、呕吐等症状，肠梗阻患者由于肠道功能障碍，无法正常吸收和利用营养物质，因此不适合接受肠内营养支持。

4、消化道出血：消化道出血可能导致肠道黏膜损伤，影响营养物质的吸收和利用，消化道出血还可能导致感染和贫血等并发症，加重患者的病情。

5、严重炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，这些疾病会导致肠道炎症和溃疡形成，严重影响肠道功能，使患者难以吸收和利用营养物质，在炎症控制不佳的情况下，不适合接受肠内营养支持。

6、肠瘘和腹腔感染：肠瘘是指肠道与其他器官或组织形成异常通道，导致消化液、气体和粪便等从异常通道泄漏出来，肠瘘患者由于肠道功能障碍和感染风险增加，不适合接受肠内营养支持，腹腔感染是指腹腔内发生细菌感染，常见于腹部手术后或腹部外伤等情况，腹腔感染患者由于免疫力下降，容易发生感染和营养不良，因此不适合接受肠内营养支持。

7、肠穿孔：肠穿孔是指肠道破裂，导致肠内容物泄漏到腹腔内，肠穿孔患者需要立即进行手术治疗，肠道功能严重受损，不适合接受肠内营养支持。

8、慢性腹泻：慢性腹泻是指持续时间超过4周的腹泻症状，可能由多种原因引起，如炎症性肠病、功能性腹泻、肠道寄生虫感染等，慢性腹泻患者由于肠道功能紊乱，无法正常吸收和利用营养物质，因此不适合接受肠内营养支持。

9、免疫系统抑制状态：如白血病、淋巴瘤、骨髓移植等患者，由于免疫系统受到抑制，容易发生感染和营养不良，因此不适合接受肠内营养支持。

10、过敏史：对某些营养成分或添加剂过敏的患者，如乳糖不耐受、麸质过敏等，不适合接受相应的肠内营养支持。

接受肠内营养支持前应充分评估患者的病情和身体状况，确保患者能够适应肠内营养支持并从中获益，在实际操作中，医生应根据患者的具体情况制定个性化的肠内营养支持方案，以达到最佳的治疗效果。