健康管理师证报名表格填写模板

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基本信息

1、姓名：_______________

2、性别：□ 男 □ 女

3、出生年月：_______________

4、身份证号：_______________

5、联系电话：_______________

6、电子邮箱：_______________

7、通讯地址：_______________

8、学历：□ 高中及以下 □ 大专 □ 本科 □ 硕士及以上

9、专业：_______________

10、目前职业：_______________

11、是否有相关工作经验：□ 是 □ 否

12、是否有健康管理师证书：□ 是 □ 否

报考信息

1、报考类别：□ 初级健康管理师 □ 中级健康管理师 □ 高级健康管理师

2、报考级别：□ 初级 □ 中级 □ 高级

3、您选择的考试科目：(可多选)

A. 《健康管理概论》

B. 《健康心理学》

C. 《健康教育学》

D. 《健康行为学》

E. 《健康统计与SPSS应用》

F. 《健康营养学》

4、您选择的实践科目：(可多选)

A. 《健康体检与评估》

B. 《慢性病管理》

C. 《健康风险评估与干预》

D. 《健康促进与健康教育》

5、预计报考时间：_______________

6、预计参加考试时间：_______________

7、您所在单位是否支持您报考健康管理师证书：□ 支持 □ 不支持

8、您所在单位是否需要您提交相关工作证明：□ 需要 □不需要

9、您所在单位对您的报考资格有何意见或建议：(请简要描述)

其他信息

1、您是否有任何疾病史或手术史？(如有，请简要描述)

2、您是否有过敏史？(如有，请简要描述)

3、您是否有家族遗传病史？(如有，请简要描述)

4、您是否在孕期或哺乳期？(如是，请说明)

5、您是否正在服用药物？(如是，请说明)

6、您是否接受过相关培训？(如是，请说明)

7、您是否参加过其他健康管理师培训班？(如是，请说明)

8、您是否参加过其他相关考试？(如是，请说明)

9、您对本次考试有何期望和目标？(请简要描述)

10、您对本次考试的备考情况如何？(请简要描述)

请您认真填写以上信息，以便我们为您提供更准确的服务，感谢您对我们工作的支持与配合！