推拿，作为中医的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论体系，推拿适应证的演变，是随着历史的发展、医学的进步和人们对健康的关注而不断调整和完善的，本文将从古代到现代，对推拿适应证的演变进行梳理和分析。
在古代，推拿疗法主要用于治疗一些较为常见的疾病，如头痛、腰痛、肩周炎等，这些疾病大多与人体经络、气血、筋骨等方面有关，推拿通过刺激经络、调和气血、舒筋活络等手法，达到治疗疾病的目的，当时的推拿适应证主要集中在这些常见病、多发病上。
随着历史的发展，推拿疗法逐渐受到重视，被广泛应用于各种疾病的治疗，在宋代，推拿疗法得到了进一步的发展，出现了很多著名的推拿名家和著作，如《玉龙诀》、《千金要方》等，这些著作详细记录了推拿疗法的理论和实践方法，为后世提供了宝贵的经验。
明清时期，推拿疗法的应用范围进一步扩大，不仅治疗了常见病、多发病，还开始涉及一些疑难杂症，如明代高明的《丹溪心法》中记载了推拿治疗癫痫、癔病等疾病的方法；清代吴谦的《医宗金鉴》中则详细介绍了推拿治疗痔疮、跌打损伤等病症的方法，这一时期，推拿适应证的演变主要体现在对疑难杂症的治疗上。
近现代以来，随着科学技术的发展和人们对健康的关注，推拿疗法得到了更加广泛的应用，在西医的辅助下，推拿疗法逐渐成为一种重要的康复手段，广泛应用于各种疾病的治疗和康复，随着人们生活节奏的加快，压力大、睡眠不足等问题日益严重，导致了一系列亚健康状况的出现，推拿疗法在这一背景下得到了更广泛的应用，不仅可以治疗疾病，还可以调节身心、养生保健，这一时期，推拿适应证的演变主要体现在对康复治疗和养生保健的需求上。
在当代社会，推拿适应证的演变呈现出以下几个特点：
1、适应证范围不断扩大，随着人们对健康的关注和医学的发展，推拿疗法已经不仅仅局限于治疗疾病和康复，还涉及到预防疾病、调节身心、养生保健等方面。
2、适应证类型更加丰富，现代推拿适应证已经不再局限于单一的疾病治疗，而是包括各种类型的疾病，如神经系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。
3、适应证评估更加科学，现代医学技术的发展，使得推拿适应证的评估更加科学、准确，如神经电生理检查、影像学检查等技术的应用，为推拿适应证的判断提供了有力的支持。
4、适应证治疗更加个性化，现代推拿疗法注重个体差异，根据患者的具体病情、体质等因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
推拿适应证的演变是一个不断发展、不断完善的过程，从古代到现代，推拿疗法在应用范围、治疗方法、适应证类型等方面都取得了显著的成果，在未来，随着医学技术的进步和人们对健康的关注，推拿适应证的演变将继续深入推进，为人类的健康事业作出更大的贡献。