手足口病完全可以用中医治疗

2019年11月25日14:00:11手足口病完全可以用中医治疗已关闭评论

近日来手足口病又见流行,严重威胁着小儿的健康,并引起年轻妈妈的高度重视。不少年轻的妈妈问,能不能用中医治疗手足口病?

什么是手足口病?
手足口病是指以小儿手、足、口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部黏膜部位出现小水疱为主要临床表现的病症,且多伴见发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等症状。

从中医来分析,手足口病多发病于春夏之际;患儿以小儿为主;皮肤出现水疱;具有一定的传染性;发病时先出现发热。综合判断,手足口病当属于中医的“温病”范畴,亦属于“痘疹”。

手足口病的四个突出特征
一则,发病于春夏之交。春天阳气处于升发的状态,夏天阳气则旺盛而外浮。前一年冬天越冷,阳气就会潜藏地越深,阳气的根就越健旺,也就越不容易过度浮跃;相反,若去年冬天太热,或春雷过早(早于惊蛰时节),阳气的潜藏就不够深,逢春夏之交,阳气容易升浮无制。阳气过度外浮,导致中阳不足,最容易发作温病。

二则,发病以小儿为主。小儿为稚阴稚阳之体,容易阳气过浮,若逢春夏,阳气升发无制,容易出现发烧。温病的发烧,是阳气不能内敛,当酸收,而不能滥用寒凉降泄。

三则,发病前有微热不适、流涎、食欲不振、腹痛或咽痛、咳嗽等不适,这明显是风热外感之象。病在表,当表解;兼有脾胃症状,当和中。

四则,局部表现为疼痛性口腔炎,即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部黏膜出现小水疱,很快破溃形成糜烂,口周红润,咽部充血。发病部位在上,属热毒郁滞于粘膜下。

手足口病的病机分析
根据《素问·气交变大论》中记载的“岁金不及,炎火乃行……民病口疮”以及《小儿卫生总微论方·唇口病论》所论述的“风毒湿热,随其虚处所者,搏于血气,则生疮疡”,手足口病与感受风毒湿热之邪有关,且有一定传染性。

本病以湿热之邪为常见病因,湿热蕴结脾胃为其主要证型。

小儿属稚阴稚阳之体,脾胃虚弱,若嗜食肥甘厚腻之品,以至脾胃积热内伏,复感夏令风热时毒温邪,由肌表侵入,内应于脾胃,上熏口舌而发口疮、溃疡;脾主四肢,脾胃积热,湿热壅盛,则外及四末而为手足丘疱疹。

手足口病的中医治疗
可按温病的思路治疗。建议参考彭子益的观点,很有道理。参见《圆运动的古中医学》的温病章节。

若滥用寒凉降泄,虽能取效,却不易速愈,反而容易伤损中阳,导致邪气内陷。

治病之法,当遵《内经》中“火郁发之”之旨,既清其热又散其郁,方为治本之计。若只泄其火而不祛其湿;只治其上炎而不散其郁结,都难以速愈。

注意的是,此病的病位在脾胃与肺,脾胃为气机升降的枢机,一定要维持好,既要避免过度敛降,又要预防过度宣发,否则,都可能伤损脾胃这个枢机,枢机一停,即容易导致病情恶化,以至于危及生命。

在疾病早期,刚有发热时,可选用乌梅白糖汤,当有良效。

乌梅白糖汤:乌梅10克,白糖30克,水煎服,日一剂。

以后出现疱疹,需解毒透疹,但不可过用寒凉,以免伤损中气,导致病情缠绵。透疹,我喜用升麻葛根汤,加点荆芥、薄荷,最能疏散风热邪毒。

治病的过程中都可考虑用汤药外洗。手足口病毕竟属于外邪内侵,这属于气立病,外洗可以治疗。麻黄汤的加味方可以选用,配合加点清热解毒药亦不必担心。

另外,最好能配合针灸治疗。合谷、太冲,左右取四个穴,可以升降气机,宣散风热;大椎,可以升提督脉阳气,固正祛邪;足三里调和中焦气机。若咳嗽可加鱼际;疱疹可加风池;呕吐可加太白或公孙。根据病状变化,都可随证选择,往往可以速效。

我治疗自己女儿手足口病的经历
西医治疗此病,多需一个周的时间,而我治疗自己女儿的手足口病,只用了一半时间。我用了针灸、穴位贴敷、中药内服以及汤药外洗三个方法。以下把治疗经过简述一下。

2015年7月,我的女儿还差七天满一周岁时,晚上突然发烧,温度颇高(家里不备温度计,也不知道烧到多少度),伴哭闹,急给针刺四关、大椎、足三里诸穴,并用大青龙汤煎水洗澡,晚上得以安睡。

第二天上午尚安,下午突然腹泻,伴有发烧,哭闹不安,因白天我要上班,晚上回家即在女儿涌泉穴上贴敷三伏贴(本来是三伏天用于冬病夏治的,但想到此贴多是辛温药物,当有解表之功,可用于退烧),晨起烧退,但发现周身出现小红疹子,特别是手心与足心多见疱疹,开始怀疑是手足口病。

先用:麻黄10,桂枝15,杏仁10,生甘草6,荆芥10,银花10,连翘15,大腹皮15,一付,水煎洗澡。

同时配合内服升麻葛根汤加味方:升麻10,葛根15,白芍10,炙甘草10,荆芥6,荆芥6,一付。小儿的药大火只煮一次,大概余一碗水,随时温服。

药后不处水疱消失,诸症平安。

前后观察,从发病到治愈,总共三天半,所有不适即完全消除。在她的生日party上我观察其饮食、精神、眼神等全部正常。

预防手足口病
预防手足口病,我认为可用三豆汤,比较平和。黑豆、绿豆、黄豆各30克,水煎服,日一剂。可以健运中气,化湿浊。

或者,亦可考虑用乌梅固本汤:乌梅10克,黑豆、绿豆、黄豆各30克,冰糖30克,杏仁10克。水煎服,日一剂。或者多煮汤代茶饮。可以收敛浮火,使阳气旺于内,则温邪不能干扰。

以上只是我自己对于手足口病的一些思考与实践,我临床治疗的病例不多,总共不过数例,都能迅速治愈。因此,把我的这些收获总结出来,供孩子的父母参考。总之,手足口病并不可怕,中医治疗可取得满意的疗效。由此,我也建议,凡遇到手足口病,不忙挂水,不妨及时选择中医。