针灸扬刺治肱骨外上髁炎治疗辨证穴位方法

2021年5月16日16:44:42针灸扬刺治肱骨外上髁炎治疗辨证穴位方法已关闭评论

肱骨外上髁炎又称肱骨外上髁综合征、肱桡关节滑囊炎、网球肘。本病多见于特殊工种或职业,如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者;患者多肘外侧疼痛,疼痛呈持续渐进性发展,做拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重,常因疼痛而致前臂无力,握力减弱,甚至持物落地,休息时减轻或消失;患者还会出现肘外侧压痛,以肱骨外上髁处压痛为明显,前臂伸肌群紧张试验阳性,伸肌群抗阻试验阳性。临床采用扬刺治疗该病效果较满意。

治疗方法:患者取仰卧位或坐位,针刺取阿是穴(压痛点)扬刺(以痛点为中心,上下左右距离0.5寸各一针斜向压痛点),同时针刺手三里、外关、合谷穴。常规消毒,1寸毫针针刺,得气后行平补平泻法,阿是穴、手三里电针治疗,留针20~30分钟,TDP烤灯照射治疗,一般每日1次,每周5次。两周一疗程,休息2~4天,行下一疗程。一般1~2个疗程见效。

肱骨外上髁炎属中医的“肘劳”“痹证”“筋伤”范畴。由于慢性劳损致局部经筋受损,脉络不和,气血瘀阻,不通则痛,从而使局部疼痛,活动受限。“经络所过,主治所及” ,“穴位所在,主治所及”,故采用局部阿是穴扬刺,结合手三里、外关、合谷穴疏通经络,行气活血畅通病变部位和经脉的气血,解除局部的肌肉痉挛。电针具有改善局部组织供血、供氧,使炎性症状和卡压解除,从而达到“通则不痛”。TDP烤灯治疗对皮肤有温热刺激作用,使机体代谢废物和毒素加速排除,从而改善局部肌肉组织的营养,共同达到治疗目的。

现代医学研究表明,软组织损伤后,早期出现的关节疼痛症状会使患者调整动作,部分肌肉出现紧张,引发相关肌肉开始代偿做功,以尽量避开致痛物质的刺激。长期运动的不协调与关节运动障碍会引发新的劳损,使炎性反应渗出及致痛物增多,痛觉加重,如此恶性循环,就容易出现关节疼痛时轻时重、缠绵难愈的情况。本病由于反复的屈肘动作引起,为了抵抗内收肌群的负荷,肘外侧肌群会持续收缩以维持关节的稳定,由于该肌群以伸肌总腱与关节面相连,两者慢性反复的磨损导致炎性反应和其他致痛物质引起疼痛。故早期有效的治疗可预防本病的加重及复发。