针灸治疗小儿遗尿妇女漏尿失禁辨证配穴手法.针灸帮你把住尿道口

2021年7月4日20:52:50针灸治疗小儿遗尿妇女漏尿失禁辨证配穴手法.针灸帮你把住尿道口已关闭评论

尿的问题关乎健康,也关乎患者疾病的转归。尿是水液代谢的重要途径,临床上尿不出来、尿道失约、尿的太多,尿的太少都是某些疾病的反应。本文中介绍几个能够很好控制尿的穴位,对于患者治疗有较好疗效,或于其他方法之外可以起个辅助作用,也为临床医生提供一个思路。因此,本文只关注末端尿的控制,至于病因治疗等应咨询和遵从原发疾病专科医生的意见。

为了阐述清晰,本文更局限一点说:小儿遗尿、中老年妇女漏尿、脑血管病引起尿失禁等都可试用本法。也因此下面以小儿遗尿举例,大家可以举一反三。特别是介绍相关思路,供大家争鸣。

小儿遗尿是针灸适应症之一,但也常常有针灸疗效不佳的前来就诊,笔者接诊最大年龄的患儿是一个11岁多的女孩,多方治疗无果,由爷爷奶奶带来就诊,治疗两周后遗尿症状痊愈,因为效果甚佳,随诊的医生问治疗思路,幸有闲暇,再次可以聊一聊了。

患儿具体取穴:头维、太渊、中极、阳陵泉、足三里、下巨虚、申脉。

头维穴:向百会方向平刺1寸。

太渊穴:直刺0.3寸。

中极穴:直刺1寸,提插补泻之补法。

阳陵泉穴:斜刺0.5寸。

足三里穴:直刺1寸。

下巨虚穴:直刺1寸。

申脉穴:直刺0.3寸。

以上穴位除中极外,均双侧选穴,按1周3次针灸治疗,此患儿2周愈。

头维、太渊、中极、阳陵泉、足三里、下巨虚、申脉。这些穴位同样可以适合于患者或家属按揉操作。

头维穴:当额角发际上0.5寸。

太渊穴:于人体腕掌侧横纹桡侧。

中极穴:前正中线,脐下4寸。

阳陵泉穴:腓骨小头前下方凹陷处。

足三里穴:髌骨外下缘下3寸。

下巨虚穴:足三里下6寸。

申脉穴:位于外踝下方凹陷中。

临床取这些穴位的原因如下:

中极穴:膀胱募穴,膀胱之气输注之地。

阳陵泉穴:筋会阳陵泉,筋利机关

申脉穴:为足太阳经与阳跷脉交会穴,调上下之经水,故又名“鬼路”。上调泪液,下调尿液。

一般小儿遗尿治疗思路责之于膀胱约束不利或无力,治多从补益肾和膀胱入手。大家参阅教材,不再赘述 。

笔者主张控尿应知调卫气。医学上有“开鬼门,洁净腑”之说,鬼门就是汗毛孔,净腑就是膀胱。同时膀胱属太阳经,为阳中之阳,是为巨阳,主身之表,特别是在腰背部与督脉并行加强卫外之功,卫气主一身之表,以彪悍之气抵御外邪。卫气与膀胱功能密切相关,而卫气的物质基础就是胃气,也因此治疗膀胱失约应注重补益胃气,气血生化有源,使卫气充;调达卫气,使膀胱约束有力,使机关利。据此思路临床选穴,屡有效验。

在临床中,手法有补泻。首先,选穴是临床疗效第一步,也是重要一步,手法再缭乱,选穴不对也是梯子搭错墙;选穴如中药配方,尽显其妙,是针灸临床疗效的关键。其次,在临床实践中,没有熟练掌控补泻手法时,可不使用手法,只要选穴正确,进针后靠自身调节也会取得一定疗效,也比使用手法不正确使病情加重强。针灸得气和气至病所遵循太极原则,这一点笔者在《中国针灸》1996第4期有论述。最后,患者不懂辨证,作为适宜技术,还要向基层推广,不能保证临床医生是否能准确辨证,也不能保证操作者是否能有规范的补泻操作手法,也因此方法越简单越好,就是方便患者,方便基层医生。(陈枫 中国中医科学院望京医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)