戒烟酒毒综合征针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月2日22:14:55戒烟酒毒综合征针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(abstinence syndrome): 是指长期吸烟、饮酒、吸毒之人,在成瘾、产生依赖后,突然中断而出现的烦躁不安、哈欠连作、流泪流涎、全身疲乏、昏昏欲睡、感觉迟钝等一系列瘾癖症候群。

中医范畴: 中医学无此病名,但在“郁证”、“多寐”、“痫证”、“虚损”等病证中有类似症状。

病因: 戒烟综合征与长期吸烟有关。戒毒综合征与长期使用镇静安眠药或吸毒有关。

本病病位: 主要与心、脑、肝、脾、肾关系密切。

基本病机: 是毒邪久滞、内扰心神。

(一)戒烟综合征

【辨证】

主症: 精神委靡,疲倦乏力,焦虑不安,呵欠连作,流泪流涎,口淡无味,咽喉不适,胸闷,恶心呕吐,甚至出现肌肉抖动,感觉迟钝等。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 宁心安神,除烦定躁。以督脉、手少阴经穴为主。

主穴: 百会神门戒烟穴(列缺与阳溪连线的中点)

配穴:

①咽部不适配列缺、照海。

②烦躁不安配通里、内关。

③胸闷、痰多配膻中、丰隆。

④精神委靡配脾俞、足三里。

⑤肌肉抖动配太冲、阳陵泉。

方义:

①百会为督脉穴,可清利头目、健脑益神。

②神门乃心之原穴,戒烟穴为戒烟的经验效穴,两穴配合,宁心安神、除烦止呕。

操作: 毫针泻法或平补平泻法。

2.其他治疗

耳针法: 肺、口、内鼻、神门、皮质下、交感。每次选3~5穴,用毫针强刺激,或用压丸法,两耳交替应用。特别在有吸烟欲望时及时按压,能起到抑制的作用。

【按语】

针刺配合耳针戒烟效果较好,但对烟龄较长、吸烟量较大者效果较差。远期疗效较近期疗效差。对自愿接受戒烟者,能收到满意的戒断效果。

(二)戒毒综合征

【辨证】

主症: 神疲呵欠,流泪流涕,瞳孔扩大,出汗寒战,打喷嚏,恶心呕吐,厌食,腹痛腹泻,肌肉抽动,软弱无力,失眠或夜寐易醒,心悸,烦躁易怒或精神抑郁,甚至打人毁物。

兼症:

①性情暴躁,烦扰不安,抽搐谵妄,口苦目赤,舌红,苔黄,脉弦数,为肝风扰动。

②兼精神恍惚,烦扰不安,眠而易醒,头晕心悸,舌红,苔白,脉弦细,为心肾不交。

③兼精神疲乏,肢体困倦,委靡不振,肌肉震颤,口流涎沫,二便自遗,舌淡,苔白,脉沉细弱,为脾肾两虚。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 安神定志,疏调气血。以督脉、手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴: 百会水沟神门内关劳宫合谷

配穴:

①肝风扰动配太冲、侠溪。

②心肾不交配心俞、肾俞。

③脾肾两虚配脾俞、肾俞。

④腹痛腹泻、便秘配天枢、上巨虚。

⑤烦躁惊厥配中冲、涌泉。

⑥毒瘾发作初期配太冲。

⑦肌肉抽搐配阳陵泉。

⑧失眠配照海、申脉。

⑨呕吐配足三里。

方义:

①百会、水沟均为督脉穴,内通于脑,可清利头目,醒脑开窍。

②神门为心之原穴,内关、劳宫分别为手厥阴心包经的络穴、荥穴,三穴同用可宁心安神、清心除烦。

③合谷为手阳明经穴,可通行气血,镇静止痛。

操作: 水沟刺向鼻中隔,强刺激。余穴常规针刺。

2.其他治疗

(1)耳针法: 肺、口、内分泌、神门、皮质下、肾上腺。每次选3~5穴,毫针刺,强刺激,或用压丸法。

(2)电针法: 参考基本治疗的取穴,用疏密波强刺激40~60分钟。

(3)拔罐法: 督脉、夹脊穴及膀胱经背俞穴。行走罐法,或用皮肤针重叩出血后加拔罐。

【按语】

1.针灸戒毒有一定的疗效,可用于戒毒的不同阶段。在针灸治疗的同时,进行心理疏导,鼓励患者,并与家庭和社会配合,可提高、巩固疗效。

2.治疗过程中出现惊厥、虚脱等病情较重者,应及时采取静脉输液、支持疗法等综合治疗措施。

3.对于因病(如肿瘤、呼吸系统、消化系统疾病及各类神经痛)而须用麻醉类药物者,应给予相应的治疗,以免出现意外。