痔疮针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:23:09痔疮针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(haemorrhoid): 是以肛门内外出现小肉状突出物,排便时出血、脱出、肿痛为主症的病证,又称痔、痔核。

好发: 成年人多发病。

病因: 其发生常与久坐久立、负重远行、嗜食辛辣、酒色过度、久泻、久痢、长期便秘、劳倦胎产等因素有关。

本病病位: 在肛肠。督脉过直肠,膀胱经别入肛中,故本病与膀胱经、督脉关系密切。

基本病机: 是肛部筋脉横懈。

分类: 根据痔核与肛门齿状线的位置关系将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。

【辨证】

主症: 肛门部出现小肉状突出物,无症状或仅有异物感,也可伴有肛门处疼痛、肿胀瘙痒和大便时出血。

兼症:

①见肛内肿物脱出,肛缘水肿,触痛明显,大便带血,舌暗红,苔白或黄,脉弦细涩,为气滞血瘀。

②痔疮灼热疼痛,或流黄水,肛门坠胀,便血鲜红,舌红,苔黄腻,脉滑数,为湿热下注。

③病久伴有脱肛、乏力,便时肛内肿物脱出,不能自行还纳,便血色淡,少气懒言,面色少华,舌淡,苔白,脉细弱,属脾虚气陷。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 清热利湿,化瘀止血。取督脉和足太阳经穴为主。

主穴: 长强会阳次髎承山二白

配穴:

①气滞血瘀配太冲、血海。

②湿热下注配中极、阴陵泉。

③脾虚气陷配神阙、百会。

④肛门肿痛配孔最、飞扬。

⑤便秘配支沟、天枢。

⑥便后出血配孔最、膈俞。

方义:

①近部取长强穴,可疏导肛门瘀滞之气血。

②足太阳经别“别入肛中”,取足太阳之会阳、次髎、承山能清泻肛肠湿热、消肿止痛、凉血止血。

③二白为治疗痔疮经验穴。

操作:

①长强沿尾骶骨内壁进针1~1.5寸,要求针感扩散至肛门周围。

②承山穴向上斜刺,使针感向上传导。

③脾虚气陷用补法,神阙、百会可灸。

2.其他治疗

(1)三棱针法:

①取第7胸椎至腰骶部两侧范围内红色丘疹点,一个或数个不等,每次选一个点挑刺,并挤出黏液,7天左右1次。

②在龈交穴处若发现有一米粒大的小疙瘩,用三棱针挑破,放出少量血液即可。

(2)穴位埋线法: 关元俞、大肠俞、承山。埋入羊肠线,20~30天1次。

(3)针刀疗法: 选取痔核局部,用1%利多卡因局部麻醉后,采用针刀松解痔核基底部,5~7日1次,一般痔核会自行枯萎、脱落。

【按语】

1.痔疮肿痛发作时,用针刺能缓解症状,病情严重者应专科处理。

2.忌食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。本病应与直肠癌、直肠息肉等相鉴别。