皮肤针操作方法使用范围注意事项

2019年8月9日17:06:47皮肤针操作方法使用范围注意事项已关闭评论

皮肤针法(skinneedletherapy):运用皮肤针叩刺人体一定部位或腧穴,激发、调节脏腑经络功能,以防治疾病的方法。皮肤针法的形成与《内经》中的“半刺”、“毛刺”、“扬刺”等浅刺皮肤的刺法有关。
皮肤针:是由多支不锈钢短针集成一束,或均匀镶嵌在莲蓬形的针盘上,固定在针柄的一端而成的针具。根据镶嵌短针的数量不同,有梅花针、七星针、罗汉针之分;根据针柄的材质不同,有硬柄皮肤针和软柄皮肤针之分。
(一)操作方法
1.叩刺部位:叩刺部位的选择包括循经叩刺、局部叩刺和穴位叩刺3种方式。
(1)循经叩刺:沿着与疾病有关的经脉循行路线进行叩刺。主要用于项、背、腰、骶部的督脉和足太阳膀胱经,也用于四肢肘、膝以下的三阴经、三阳经。
(2)局部叩刺:在病变局部进行叩刺。主要包括发病部位、压痛点、感觉异常区域等。
(3)穴位叩刺:选取与疾病相关的穴位进行叩刺。主要用于背俞穴、夹脊穴、某些特定穴和阳性反应点。
2.刺激强度:叩刺强度因叩刺部位、患者体质和病情不同而定,一般分为弱刺激、中等刺激、强刺激3种。
(1)弱刺激:用较轻的腕力叩刺,局部皮肤略见潮红,患者稍有疼痛感觉。适用于年老体弱、小儿、虚证患者,以及头面、五官及肌肉浅薄处。
(2)中等刺激:叩刺的腕力介于弱、强刺激之间,局部皮肤明显潮红,微渗血,患者有疼痛感。适用于治疗一般疾病和多数患者,以及除肌肉浅薄处外的多数部位。
(3)强刺激:用较重的腕力叩刺,局部皮肤明显潮红、出血,患者有明显疼痛感觉。多用于年轻体壮和实证患者,以及背、肩、腰、臀部等肌肉丰厚部位。
3.施术方法
(1)叩刺:叩刺部位常规消毒后,将针柄末端置于掌心,拇指居上,食指在下,其余手指呈握拳状握住针柄末端(适用于软柄皮肤针);或用拇指和中指夹持针柄两侧,食指置于针柄中段的上面,无名指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间(适用于硬柄皮肤针)。叩刺时,主要运用腕力,要求针尖垂直叩击皮肤,并立即弹起,如此反复操作。
(2)滚刺:是指用特制的滚刺筒,经75%乙醇消毒后,手持筒柄,将针筒在消毒后的皮肤上来回滚动,使刺激范围成为一狭长的面,或者扩展成一片广泛的区域。
(二)适用范围
皮肤针法临床适用范围很广,可应用于各科病证,如近视、视神经萎缩、急性扁桃体炎、感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、腰痛、头痛、失眠、肌肉麻木、痛经、牛皮癣、斑秃等。近年来用于治疗高血压病、冠心病、中风后遗症等,也取得了良好效果。
(三)注意事项
除遵循针灸施术的注意事项外,运用皮肤针法还应注意:
1.施术前应检查针尖有无钩曲,针面是否平齐,滚刺筒转动是否灵活。
2.为减轻患者痛感,叩刺时动作要轻盈,用力应均匀,避免斜刺或钩挑。
3.医者勿直接接触患者所出血液。治疗过程中出血较多时,患者应适当休息后才能离开。
4.凝血功能障碍、急性传染性疾病和急腹症患者,禁止使用本法。