常用的灸法介绍

2019年8月9日17:14:25常用的灸法介绍已关闭评论

灸法种类很多,常用的灸法如下:
(一)艾灸法
1.定义(moxaconemoxibustion):用手工或器具将艾绒制成的圆锥状物,称为艾炷。将艾炷置于穴位或病变部位上,点燃施灸的方法称为艾灸。每燃1个艾炷,称为灸1壮。
分类:艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。
(1)直接灸:又称为着肤灸,是将艾炷直接置于皮肤上施灸的方法。
瘢痕灸:又称化脓灸,施灸时如将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者;
无瘢痕灸:又称非化脓灸,施灸时不使皮肤烧伤化脓,不留瘢痕者。
①瘢痕灸:施灸前可先将拟灸腧穴部位涂以少量大蒜汁,以增强黏附和刺激作用。然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,从上端点燃施灸。每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷再灸,直至拟灸壮数灸完为止。施灸时,由于艾火烧灼皮肤,因此可能产生剧痛,此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打,以缓解疼痛。正常情况下,灸后1周左右,施灸部位无菌性化脓(脓液色白清稀)形成灸疮,经5~6周左右,灸疮自行痊愈,结痂脱落后留下瘢痕。癫痕灸会损伤皮肤,施灸前必须征求患者同意方可使用。在灸疮化脓期间,需注意局部清洁,避免继发感染。临床上常用于治疗哮喘、风湿顽痹、瘰疬等慢性顽疾。
②无瘢痕灸:施灸前可先在拟灸腧穴部位涂以少量的凡士林,便于艾炷黏附。然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,从上端点燃施灸,当艾炷燃剩1/3左右而患者感到微有灼痛时,即用镊子将艾炷夹去,易炷再灸,直至拟灸壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因皮肤无灼伤,故灸后不化脓,不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。
(2)间接灸:是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴皮肤之间隔开而施灸的方法,故又称隔物灸、间隔灸。间隔所用药物或其他材料因病证而异。现将临床常用的几种间接灸法介绍如下:
①隔姜灸:将鲜姜切成直径2~3cm,厚度约0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,置于腧穴或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。若患者有灼痛感可将姜片提起,使之离开皮肤片刻,再行灸治。艾炷燃尽,易炷再灸,直至灸完应灸壮数。一般应以局部皮肤出现红晕而不起泡为度。此法有温胃止呕、散寒止痛的作用,常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等。
②隔蒜灸:将鲜大蒜头切成厚约0﹒3cm的薄片,中间以针刺数孔,置于腧穴或患处,再将艾炷放在蒜片上点然施灸。操作方法与隔姜灸相同。此法有清热解毒、杀虫等作用,多用于治疗瘰疬、肺结核及肿疡初起等。
③隔盐灸:用干燥的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。此法有回阳、救逆、固脱之功,多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。注意要连续施灸,不拘壮数,以期脉起、肢温、证候改善。
④隔附子饼灸:将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3cm,厚约0.8cm的药饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上置艾炷,点燃施灸,直至灸完应灸壮数为止。此法有温补肾阳等作用,多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、宫寒不孕或疮疡久溃不敛等。
2.艾条灸(moxastickmoxibustion):以艾绒为主要成分卷成的圆柱形长条称为艾条。点燃艾条施灸的方法称为艾条灸。
分类:艾条灸可分为悬起灸和实按灸两种方式。
(1)悬起灸:将艾条的一端点燃,悬于腧穴或患处一定高度之上,使热力较为温和地作用于施灸部位。
分类:根据操作方法的不同,可分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。
①温和灸:施灸时,将艾条点燃的一端对准应灸部位,距皮肤高约2~3cm,使患者局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸10~15分钟,至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者,医者可将食、中两指分开置于施灸部位两侧,以医者手指感知患者局部受热程度,以便及时调节艾条高度,防止烫伤。
②雀啄灸:施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位皮肤的距离并不固定,而是如鸟雀啄食一样上下活动,至皮肤红晕为度。
③回旋灸:施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位皮肤虽然保持一定距离,但艾条并不固定,而是左右移动或反复旋转施灸。
适用范围:悬起灸适用于多种可灸病证,其中温和灸多用于灸治慢性病,雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。
(2)实按灸:将点燃的艾条隔数层布或绵纸实按在穴位上,使热力透达深部,火灭热减后重新点火按灸,称为实按灸。若患者感到按灸局部灼烫、疼痛,即移开艾条,并增加隔层。灸量以反复灸熨7~10次为度。若在艾绒内另加药物后,用纸卷成艾卷施灸,名为“太乙神针”和“雷火神针”。
①太乙神针:历代医家之药物配方记载有所不同,一般处方为:人参250g,参三七250g,山羊血62.5g,千年健500g,钻地风500g,肉桂50g,川椒500g,乳香500g,没药500g,炮甲250g,小茴香500g,蕲艾2000g,甘草1000g,防风2000g,人工麝香少许。加工炮制后,共研为末,每支艾条加药末25g。此法治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。
②雷火神针:历代医家之药物配方记载有所不同,一般处方为:沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、炮甲各9g,人工麝香少许。加工炮制后共研为细末,将药末混入94g艾绒,用棉皮纸卷成圆柱形长条,外用鸡蛋清涂抹,再糊上桑皮纸6~7层,阴干待用。临床主治急性扭挫伤及寒湿气痛,其他大体与“太乙神针”主治相同。
3.温针灸(warming-needlingmoxibustion):毫针留针时在针柄上置以艾绒(或艾条段)施灸的方法。操作时,先将毫针刺入腧穴,得气并施行适当的补泻手法后,将针留在适当的深度,再将纯净细软的艾绒包裹于针尾,或将2~3cm长短的艾条段直接插在针柄上,点燃施灸,待艾绒或艾条燃尽后除去灰烬,将针取出。应用时须注意防止艾火脱落烧伤皮肤。此法将针刺与艾灸结合应用。
适用范围:适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。
4.温灸器灸(moxaburnermoxibustion):指用温灸器施灸的方法。温灸器又称灸疗器,指专门用于施灸的器具。临床常用的温灸器有灸架、灸盒和灸筒。施灸时,将艾绒或艾条装入温灸器,点燃后置于腧穴或应灸部位进行熨灸,以所灸部位的皮肤红晕为度。具有调和气血、温中散寒的作用,临床需要灸治者,一般均可应用,对小儿、妇女及畏灸者尤为适宜。
(二)非艾灸法
1.灯火灸(burningrushmoxibustion):又称灯草灸、油捻灸,是民间沿用已久的简便灸法。用灯心草一根,以麻油浸之,燃着后对准穴位或患处,迅速点灸皮肤,一触即起,接触皮肤时会伴有“叭”的爆焠声,如无爆焠声可重复一次。注意燃火前用软绵纸吸去灯心草上的浮油,以防止点火后油滴烫伤皮肤。灸后皮肤出现黄褐色斑点或斑块,偶尔会起小泡。此法主要用于治疗小儿痄腮、乳蛾、吐泻、麻疹、惊风等病证。
2.天灸(naturalmoxibustion):是将一些具有刺激性的药物涂敷于穴位或患处,使局部充血、起泡,犹如灸疮,故名天灸,又称药物灸、发泡灸。常用中药有白芥子、细辛、大蒜、斑蝥等。
(1)白芥子灸:将白芥子适量,研为细末,用水调成糊状,贴敷于穴位或患处,以活血止痛膏固定。贴敷1~3小时,以局部皮肤灼热疼痛为度。一般可用于治疗咳喘、关节痹痛、口眼歪斜等症。
(2)细辛灸:取细辛适量,研为细末,加醋少许,调成糊状,敷于穴位或患处,以活血止痛膏固定。贴敷1~3小时,以局部皮肤灼热疼痛为度。可敷涌泉或神阙穴治小儿口腔炎等。
(3)蒜泥灸:将大蒜捣烂如泥,取3~5g贴敷于穴位或患处,以活血止痛膏固定。贴敷1~3小时,以局部皮肤灼热疼痛为度。如敷涌泉穴治疗咯血、鼻衄,敷合谷穴治疗乳蛾,敷鱼际穴治疗喉痹等。
(4)斑蝥灸:将芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫研末,用醋或甘油、乙醇等调和。使用时先取胶布一块,中间剪一小孔(如黄豆大),对准应灸部位粘贴,将斑蝥粉少许置于孔中,上面再贴一层胶布固定,以局部起泡为度。可治疗癣痒等症。