手厥阴经脉病候腧穴主治概要歌诀刺灸注意事项

2019年8月14日11:44:53手厥阴经脉病候腧穴主治概要歌诀刺灸注意事项已关闭评论

(一)手厥阴经脉
1.经脉循行
【原文】
《灵枢•经脉》:心主手厥阴心包络1之脉,起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦2。
其支者,循胸出胁3,下腋三寸4,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋5之间,入掌中,循中指,出其端。
其支者,别掌中,循小指次指6出其端。
【注释】
[1]心包络:《脉经》《甲乙经》《铜人》无“心包络”三字。心包,原意是心外之包膜也;心包络,则是指与心包相连的络脉。心包与心包络有所不同,但后来注家多以“心包络”为专名。
[2]历络三焦:指本经从胸至腹依次联络上、中、下三焦。
[3]胁:乳下旁肋部。
[4]下腋三寸:腋下3寸,与乳头相平处,为天池穴。
[5]两筋:指掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱。
[6]小指次指:即无名指。
【语译】
手厥阴心包经,起于胸中,出属心包,向下通过横膈,从胸至腹依次联络上、中、下三焦。
胸部支脉,沿着胸中,出于胁部,至腋下3寸处,上行抵腋窝中,沿上臂内侧,行于手太阴经和手少阴经之间,进入肘窝中,向下行于前臂两筋的中间,进入掌中,沿着中指到指端。
掌中支脉,从劳宫分出,沿无名指到指端。
2.经脉病候
【原文】
《灵枢•经脉》:是动则病,手心热,臂、肘挛急,腋肿;甚则胸胁支满1,心中澹澹2大动,面赤,目黄,喜笑不休。
是主脉所生病者3,烦心,心痛,掌中热。
【注释】
[1]支满:支撑胀满的感觉。
[2]澹澹(dàn):形容心悸状。
[3]主脉所生病者:诸脉皆属于心,心包是心的外卫,可代心受邪,故主脉所生病。
【语译】
本经异常变化表现为下列病症:心中热,前臂和肘弯掣强拘急,腋窝部肿,甚至胸中满闷,心悸,面赤,眼睛昏黄,喜笑不休。
本经主治有关“脉”方面的病症:心胸烦闷,心痛,掌心发热。
3.主治概要
本经腧穴主治心、胸、胃、神志病,以及经脉循行经过部位的其他病症。
(二)手厥阴络脉
【原文】
《灵枢•经脉》:手心主之别,名曰内关。去腕二寸,出于两筋之间,别走少阳,循经以上,系于心包,络心系。
实,则心痛;虚,则为烦心1。取之两筋间也。
【注释】
[1]烦心:原作“头强”,据《甲乙经》《千金方》改。
【语译】
手厥阴络脉,名内关。在腕关节后二寸处,出于两筋之间,分支走向手少阳经脉,并沿经向上联系心包,联络心系。
实证,发为心痛;虚证,见心烦。取手厥阴络穴治疗。
(三)手厥阴经别
【原文】
《灵枢•经别》:手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循1喉咙,出耳后,合少阳完骨之下2。
【注释】
[1]出循:《太素》作“上循”。
[2]完骨之下:约当天牖穴部。
【语译】
手厥阴经别,从腋下3寸处分出,进入胸腹,分别归属上、中、下三焦,上经喉咙,浅出于耳后,与手少阳经会合于完骨下方。
(四)手厥阴经筋
【原文】
《灵枢,经筋》:手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁。其支者,入腋,散胸中,结于贲1。
其病:当所过者支转筋,及胸痛、息贲。
【注释】
[1]贲:原误作“臂”,据《太素》改。此指膈部。
【语译】
手厥阴经筋,起于中指,与手太阴经筋并行,结于肘内侧,经上臂内侧,结于腋下,分散前后夹两胁。分支进入腋内,布散胸中,结于膈部。
其病症:本经筋循行、结聚部位掣强,转筋,以及胸痛或气息急迫。
本经小结
1.经络小结
(1)经脉走向:从胸走手。
(2)循行分布:起于胸部,经胸壁外侧,行于上肢内侧面中间,经腕掌侧横纹中间,止于中指端。一支脉由掌中分出至无名指端,交接于手少阳三焦经。本经有1条主干,2条分支。
(3)联系脏腑器官:心包、三焦;喉咙(经别)。
(4)衔接经脉:上接足少阴肾经,下接手少阳三焦经。
2.取穴要点
主要应掌握乳头、肱二头肌肌腹、肱二头肌肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、掌指关节、中指端等解剖标志。
胸部:于乳头向外旁开1寸取天池穴。
上臂部:于腋下2寸,肱二头肌肌腹中取天泉穴。
肘部:于肘横纹上,当肱二头肌肌腱尺侧缘取曲泽穴。
前臂部:郄门、间使、内关、大陵均在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取之。
指掌部:于第3掌指关节后桡侧缘取劳宫;中指端取中冲。
3.腧穴主治要点
本经腧穴主治心、胸、胃、神志病,及经脉循行部位的其他病症。
(1)神志病:郄门、间使、内关、大陵、劳宫治癫狂痫;曲泽治善惊;中冲治惊风、昏厥。
(2)心胸病:心经诸穴皆治心悸、胸痛;劳宫治烦闷。
(3)胃病:曲泽、间使、内关、大陵治胃痛、呕吐。
(4)皮肤病:郄门治疗疔疮;大陵治疮疡;劳宫治口舌生疮、鹅掌风。
(5)出血证:郄门治吐血、衄血。
(6)经脉循行所过外经病症:天池治乳痈、瘰疬;天泉、曲泽、内关治肘臂挛痛。
4.刺灸注意事项
天池穴不宜直刺,深刺易伤及心肺;郄门、间使、内关、大陵等穴针刺时如出现触电样麻感向中指端传导时,应将针提出少许,转变针刺角度,避免刺伤正中神经。
手厥阴心包经经穴歌
PC心包手厥阴,起于天池中冲尽,心胸肺胃效皆好,神志血病亦可寻,
天池乳外旁一寸,天泉腋下二寸循,曲泽腱内横纹上,郄门去腕五寸寻,
间使腕后方三寸,内关掌后二寸停,掌后纹中大陵在,两条肌腱标准明,
劳官屈指掌心取,中指末端是中冲。