循衣摸床(仲景云*伤寒吐下后不解*不大便五六日至十余日*发潮热*不识人*循衣妄撮*微喘*直视*脉弦者生*涩者死*华佗曰*病患循衣缝*谵语者*不可治*仲景云*小便利者可治*)瞪目直视(仲景云*直视摇头*此为心绝*又云*狂言反目直视*肾绝也*)汗出如油(仲景云*脉浮而洪*身汗如油*喘而不休*此为命绝也*)两手撮空(仲景云*吐下不解*大便不利*潮热*摸床撮空*皆宜大承气*服后脉弦者生*涩者死*华佗云*阴阳俱绝*掣衣撮空妄言者*死也*)喑哑不言(病者*如发痫之状*喑哑不言*千金方*热病七八日*其脉不软不散*当喑哑三四日*汗不出者*死也*)舌卷囊缩(仲景云*厥阴受病*则舌卷*烦满*而囊缩*扁鹊云*舌卷囊缩者*必死*千金云*阴阳病*卵肿*缩腹中*舌出数寸而死*)鼻中煤烟(宋迪阴证诀云*阴毒渐深*则鼻中黑如煤烟*)指甲黑青(宋迪阴证诀云*阴毒甚*则指甲黑青*扁鹊云*手足爪甲下肉黑者死*)目盲见鬼(难经云*脱阳者见鬼*脱阴者目盲*)九窍出血(仲景云*少阴病强发汗*必动血*或从口鼻耳目*是谓下厥上竭*为难治*)环口黧色(仲景云*环口黧色*柔汗发黄*此为脾绝也*)转筋入腹(霍乱证*转筋入腹者*鸡矢白汤主之*)吃噫哕(仲景云*寸口脉微而涩*根叶枯槁而寒栗*咳逆*唾*呕吐涎沫也*又云脉滑则为哕*仲景伤寒咳逆上气*其脉散者死*谓其形拍故也*)膈肉拒痛(仲景云*膈肉拒痛*胃中空虚*心下因硬*则为结胸*此陷胸证也*)发黄胆热(万全云*阳明病*瘀热在里*必发黄*凡发黄*寸口无脉*鼻气冷*皆不可治*)咽干声嗄(狐惑*湿证也*狐则咽干*惑则声嗄*)口噤(仲景云*面赤*目脉赤*摇头*卒口噤*背反张者*病也*又风温被火炙*如惊痫*万全云*伤寒者*由肺热转于肾*转而为痉也*)筋惕肉(仲景云*脉微弱*汗出恶风*误服大青龙汤*令人筋惕肉*伤寒吐下后*心下逆满*发汗则动经*身为振摇*)叉手冒心(仲景云*发汗过多*其人叉手自冒心*心下悸*欲得按者*桂枝甘草汤*仲景云*持脉时*病患叉手自冒心*所以然者*以重发汗虚*故如此*)发斑瘾疹(阳毒*面赤发斑如锦文者*升麻汤*仲景云*风气相搏*则为瘾疹*身体为痒痒者*名泄风*)癫狂不定(难经云*重阳者狂*重阴者癫*仲景云*太阳病热膀胱*其人如狂者*桃核承气汤*小便利*其人如狂*血证谛也*)耳聋胁痛(仲景云*少阳受病*胸胁痛而耳聋*仲景云*持脉时*其人叉手自冒心*师因教令咳而不咳*必两耳无闻也*所以然者*以重发汗虚*故如此*)上气喘急(太阳阳明皆有喘证或水停心下*亦喘*阴证喘者*必喘而加急*)小腹硬满(小腹硬满*小便不利者*膀胱有客热也*小腹硬满*小便利者*血证也*)唾脓咯血(仲景云*脉浮热甚*而反灸之必咽躁咯血*仲景云*吐血不止柏叶汤*)上吐下利(仲景云*发热恶寒*而复吐利者霍乱也*)二便不通(少阴*小便不利者*真武汤*阳明大便不利者*承气汤*)振振欲擗她(仲景云*太阳病发汗*汗出不解*其人仍发热*心下悸*头眩身动*欲振振擗地者*真武汤*)遗尿失溺(仲景云*溲便遗失*狂言反目直视*肾绝也*风温证*下之则直视失溲*)扬手掷足(太阳中风*以火劫*则手足躁扰*又云*六七日*三部脉至大*手足躁扰者*欲解也*)谵语郑声(仲景云*实则谵语*虚则郑声*郑声者*重语也*直视谵话*而喘满者死*)心下痞靳(仲景云*病发于阴*而下之早*则为痞*)心中懊(仲景云*心中懊*栀子汤主之*)舌上滑苔(仲景云*湿家*舌上滑苔者*丹田有热*胸中有寒*又云*藏结滑苔者*不可攻也*又云*阳明证*懊*舌上滑苔者*栀子汤*)脚挛啮齿(风痹热证*属阳也*承气汤主之*)脐上下筑动(发汗后*脐下悸者*欲作奔豚*)项强XX(太阳病项背强X*反汗出恶寒者*桂枝汤无汗者*葛根汤也*)气上冲胸(太阳病*下之后*其气上冲者*与桂枝汤*)外气怫郁(二阳并病*小发汗*面色缘缘正赤者*阳气怫郁*当解之薰之*怫音拂*)脚膝挛拳(伤寒脉浮*自汗出*恶寒*脚挛急*反与桂枝汤*此误也*)大便黑坚(阳明证*其人喜忘*必有蓄血*所以然者*本以久瘀血*屎须硬*大便反易*其色黑*)手足逆冷(有热厥*有冷厥*冷厥者求得病便四肢冷*热厥者*手足虽冷*半日复热也*)漱水不咽(阳明*但欲漱水不咽者*必衄*又湿家*丹田有热*胸中有寒*渴欲得水而不能饮*口燥烦也*)额上冷汗(湿家*额上汗出微喘*阴证*亦额上手背皆有冷汗*)烦躁发渴(太阳*大汗出后*大烦*渴不解*宜白虎加人参汤*)肉上粟起(太阳病*宜以汗解*反以冷水HT其热*却不得法*弥更益烦*肉上粟起*)咽喉干痛(伤寒*脉浮*咽中干*痛*而吐逆者*甘草半夏汤主之*又云*少阴证者*必咽痛*)多眠好睡(此证大约有四*少阴狐惑*风温及小柴胡证*)夜不得眠(此证大约有六*具在歌中)心下悸动(伤寒脉结代*心下悸动者*炙甘草汤主之*)腹中雷鸣(仲景云*寒气相搏*则为雷鸣*心下痞硬*胁下有水气*腹中雷鸣者*生姜泻心汤证*)下利溏垢(寒则鸣溏*热则垢腻*)潮热不常(仲景云*潮热者实也*大抵潮热有三证*具在歌中*)寒热往来(此证有三*一者中风证*小柴胡汤*二者热入血室证*刺期门*三者状如温疟*黄龙汤证*)身体肿满(风湿证*身微肿者*甘草附子汤*)郁冒不仁(仲景云*寒则为厥*郁冒不仁*)额上脉陷(衄家不可发汗*发汗则额上脉陷*脉紧急*直视不得*不得眠*胡绢切*目摇也*)身重难转(风湿有搏*桂枝*加白术证*三阳合病*白虎加人参*柴胡加牡蛎龙骨证*)鼻中衄血(阳明病*口燥*但欲嗽水不咽者*必衄*衄家不可发汗*宜小干地黄汤*)手背冷汗(宋迪云*额上手背有冷汗者*除毒也*)下利脓血(仲景云*少阴下利便脓血者*桃花汤主之*)吐逆不止(吐有冷热二证*有胃热吐者*有胃冷吐者*)面垢背寒(中*则面垢背寒*)腹胀满闷(发汗后*腹胀满者*浓朴五物汤*下后*心烦腹满*卧起不安者*栀子浓朴汤*又云*不转失气而下之*必腹满*)咳嗽涎盛(或上焦有热*或水停心下皆嗽*)头疼恶心(头疼恶心*身不疼痛者*食积也*身疼痛者*伤寒也*)干噫食臭(胃中不利*心下痞硬*干噫食臭*胁下有水气者*生姜泻心汤*无水者食积也*)身痒如虫行(阳明病*当汗而反无汗*其身如虫行皮中之状*为其久虚故也*)鼻鸣干呕(太阳中风证*鼻鸣干呕者*桂枝汤主之*太阳阳明合病*鼻鸣干呕者*葛根汤主之*)洒淅憎寒(仲景云*阴气上入阳中*则洒淅恶寒也*)腰脊疼痛(仲景云*一二日太阳受病*则头项痛*腰脊强*)腹胁时痛(仲景云*伤寒五六日*中风*或腹中痛*或胁下痞硬者*小柴胡证*又腹中痛*小建中汤*胁下痛*十枣汤*)浑身壮热(仲景云*阳明受病*则身热目痛*鼻干不得卧*又太阳中风与伤寒皆发热*)以上七十二证*或必死*或可治*浅深虽不同*要之对证用药*斯过半矣*附:古医伤寒论见伤寒十六症伤寒者.寒伤营血脉浮而紧.头痛发热.无汗恶寒.伤风者.风伤卫气.脉浮而缓.头痛发热.有汗恶风.伤寒见风者.既伤于寒.复感风邪.恶寒不躁.其脉浮缓.伤风见寒者.既伤于风.复感寒邪.恶风烦躁.其脉浮紧.(以上四症皆冬月即病者)温病者.冬受寒邪.交春乃发.发热头痛.不恶寒而渴.脉浮数.温疟者.冬受寒邪.复感春寒.脉阴阳俱盛.症寒热往来.风温者.冬受寒邪.复感春风.头痛身热.自汗身重.默默欲眠.语涩鼻鼾.四肢不收.尺寸俱浮.又发汗后.身犹灼热者.亦名风温.温疫者.冬受寒邪.复感春温时行之气.温毒者.冬受寒邪.春有非时之热.复感其邪.或有发 者.(以上五症冬伤于寒病发于春故皆有温之名也)热病者.冬伤于寒.至夏乃发.头疼身热恶寒.其脉洪盛.伤暑者.暑热为邪.自汗烦渴.身热脉虚.伤湿者.感受湿邪.身重而痛.自汗微热.两足逆冷.四肢沉重.胸腹满闷.风湿者.既受湿气.复感风邪.肢体重痛.额汗脉浮.痉者.身热足寒.头项强急.面红目赤.口噤头摇.角弓反张.若先受风邪.复感于寒.无汗恶寒为刚痉.先受风邪.复感于湿.恶风有汗为柔痉.仰面而卧.开口为阳.合面而卧.闭目为阴.浮紧口渴属阳.沉细口和属阴.类伤寒六症一曰痰症.停痰留饮.自汗胸满.发寒热.但头不痛.项不强.与伤寒异.二曰食积.胸腹满痛.头不痛.不恶寒.不浮紧.与伤寒异.四曰香港脚.足受寒湿.头痛身热.肢节作痛便闭呕逆.但脚肿痛.或枯细.与伤寒异.五曰瘀血.跌触损伤.胸胁腹痛.手不可近.但头不痛.脉不浮紧.与伤寒异.六曰内痈.发热恶寒.胸痛而咳.浊唾腥臭.右寸数大.为肺痈.小腹重痛.便数如淋.皮肤甲错.腹皮肿急.脉滑而数.为肠痈.胃脘大痛.人迎脉盛.胃脘痈也.但无头痛.项强.与伤寒异.内伤外感辨内伤外感.颇相疑混.误治必死.极当详辨.外感则人迎大于气口.内伤则气口大于人迎.外感则寒热齐作而无间.内伤则寒热间作而不齐.外感恶寒.虽近烈火不除.内伤恶寒.得就温暖即解.外感恶风.乃恶一切风寒.内伤恶风.惟恶些小贼风.外感症显在鼻.故鼻塞不利.而壅盛有力.内伤症显在口.故口不知味而腹中不和.外感邪气有余.故发言壮厉.先轻而后重.内伤元气不足.故出言懒怯.先重而后轻.外感头痛.常常而痛.内伤头痛.时作时止.外感手背热.手心不热.内伤手心热.手背不热.若内外相兼而病者.尤当细辨.以内症多者.是内伤重于外感.补养为先.外症多者.是外感重于内伤.解散为急.此东垣未发之旨也.从症不从脉四条脉浮为表.治宜汗之.若脉浮大.心下硬有热.属脏者攻之.不令发汗.脉沉为里.治宜下之.若少阴病.始得之反发热脉沉者.麻黄附子细辛汤微汗之.脉促为阳.治宜清之.若脉促而厥冷.炙之温之.此又非促为阳盛之论矣.脉迟为寒.治宜温之.若阳明脉迟.不恶寒.身体 汗出.用大承气下之.此又非迟为阴寒之论矣.四者皆从症不从脉也.从脉不从症四条表症宜汗.此其常也.然发热头痛.脉反沉身体疼痛.当救其里.用四逆汤.里症宜下.此其常也.日晡发热属阳明.脉浮者宜汗.用桂枝汤.结胸症具.宜陷胸汤下之.然脉浮大者不可下.下之则死.当治其表.身疼痛者.宜桂枝麻黄解之.然尺中迟者不可汗.营血不足故也.当调其营四者皆从脉不从症也.
