冠心病的针灸治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），是指冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞，使心肌血液供应不足而产生的心脏病变。它是中老年的常见病、多发病。治疗不及时或不当，可引起较严重的后果。

脂质代谢紊乱、血流动力学改变与本病的发生有密切关系。根据发病时间的长短和程度的轻重，在临床上一般分为四种类型：隐形冠状动脉粥样硬化性心脏病；心绞痛；心肌梗塞；心肌硬化。因本病主症为心前区疼痛，故可将其归入中医学胸痹、心痛、真心痛等范畴。

【病因病机】

发病与寒邪内侵，恣食肥甘，情志失调，年老体虚等因素有关。其病机有虚实两方面：实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，致使心阳不振、血脉痹阻，虚为气血阴阳亏虚，血脉失养。本病多见虚实夹杂，本虚标实之证。

【辨证】

心血瘀阻
胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉涩。

气阴不足
心痛常在用脑过度、劳累、或午后发生，可伴有心悸气短，倦怠少言，头晕目眩，舌偏红或有齿印，脉细弱无力。

肝气郁怒
心痛常于情绪激动之际发生。平素患者易于发怒，胸胁闷胀，嗳气时作，舌红苔薄黄，脉弦。

痰浊壅盛
多见于形肥喜食膏粱厚味之人，心痛兼见胸中痞闷泛恶，痰多气粗，苔浊腻脉滑。

心阳不振
心痛常发生于受寒、阴冷天气之后，自觉心中凛凛、形寒肢冷，唇指发绀，面浮肢肿，舌胖脉沉。

阳气暴脱
心痛剧烈持久，大汗淋沥，肢厥肤冷，面色苍白，脉微细欲绝。

【治则】

冠心病治宜扶正祛邪，标本兼顾。
心血瘀阻者，治以活血通络；
气阴不足者，治以补心气养心阴；
心阳不振者，治以温振心阳；
肝气郁怒者，治以疏肝解郁；
痰湿壅盛者，治以祛痰化浊；
阳气暴脱者，治以回阳暴脱。

【针灸】

主穴

内关、心俞、膻中、通里、厥阴俞、巨阙、足三里。

配穴

心血瘀阻配膈俞、阴郄。

气阴不足配阴郄、太溪、三阴交；

心阳不振配命门（灸）、巨阙；

肝气郁怒配太冲、蠡沟；

痰浊壅盛配中脘、丰隆；

阳气暴脱配关元（灸）、气海（灸）。

来源：中医针灸医案，转载请注明出处。

注：文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习，不作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
版权声明：我们注重分享，文章、图片来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。