中医推拿师和保健师证在职业领域和技能要求上有一定的区别，下面我们将详细分析这两个职业的主要区别。

中医推拿师是指具备中医基本理论、经络学说、腧穴学等知识，能够运用推拿手法进行中医治疗的专业人士，他们主要负责对人体的穴位、经络、肌肉等进行按摩、捏、揉等手法操作，以达到舒筋活络、调和气血、解除病痛的目的，中医推拿师需要具备较强的中医理论基础，熟练掌握各种推拿手法，并能根据患者的病情进行个性化的治疗方案，中医推拿师还需要具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立信任关系，提高治疗效果。

而保健师则是指具备营养学、心理学、生理学等多方面知识，能够为人们提供健康生活方式指导和疾病预防、调理的专业人员，保健师的主要职责是通过合理的饮食、运动、心理调节等方式，帮助人们维持身体健康，预防疾病的发生，保健师需要具备丰富的健康知识，能够根据不同人群的特点制定个性化的健康计划，保健师还需要具备良好的沟通能力和教育技巧，能够向患者传授健康知识，提高他们的健康素养。

从职业性质上看，中医推拿师主要从事医疗行业的工作，直接面对患者，负责疾病的诊断和治疗；而保健师则主要从事健康产业的工作，为人们提供健康咨询和服务。

从技能要求上看，中医推拿师需要掌握中医基本理论和经络学说等专业知识，熟练运用各种推拿手法；而保健师则需要具备丰富的营养学、心理学等多方面知识，能够为人们提供全面的健康指导。

从证书颁发机构上看，中医推拿师证通常由国家中医药管理部门颁发，具有较高的权威性；而保健师证则由各级卫生健康部门或行业协会颁发，其权威性和认可度相对较低。

中医推拿师和保健师在职业领域和技能要求上存在一定的差异，中医推拿师主要从事医疗行业的工作，直接面对患者，负责疾病的诊断和治疗；而保健师则主要从事健康产业的工作，为人们提供健康咨询和服务，在选择职业时，可以根据自己的兴趣和特长来决定。