外科营养支持是指在外科手术过程中，通过合理的营养干预，提高患者的整体营养状况，降低手术并发症的发生率，促进术后康复，外科营养支持的适应证主要包括以下几个方面：
1、术前营养不良：术前营养不良的患者往往存在营养素摄入不足、消耗过大等问题，这会影响手术的安全性和术后康复，对于术前存在营养不良的患者，应进行术前营养支持。
2、术后需要恢复体力和免疫力的患者：外科手术后，患者需要大量的能量和蛋白质来修复组织、增强免疫力，对于术后需要恢复体力和免疫力的患者，应进行术后营养支持。
3、高危人群：对于存在高危因素的患者，如老年人、肥胖者、糖尿病患者等，由于其自身代谢特点和免疫功能下降等因素，容易出现手术并发症，这类患者更需要进行外科营养支持。
4、大手术患者：大手术如胃癌切除术、结肠癌根治术等，由于手术创伤大、消耗能量多，患者容易出现营养不良，这类患者需要进行大手术后的营养支持。
5、慢性疾病患者：患有慢性疾病的患者，如慢性肾脏病、慢性心力衰竭等，由于疾病本身的影响以及长期药物治疗的原因，容易出现营养不良，这类患者在接受外科手术治疗时，更需要进行营养支持。
6、具有特殊需求的患者：对于具有特殊需求的患者，如烧伤患者、重症感染患者等，由于其特殊的生理状态和治疗需求，需要进行针对性的营养支持。
7、围手术期的特殊情况：如术前准备不足、术后并发症等特殊情况，需要进行相应的围手术期营养支持。
8、营养素缺乏或失衡的患者：如缺铁性贫血、维生素D缺乏等，需要通过外科营养支持来纠正营养素的缺乏或失衡。
9、改善生活质量：外科手术不仅仅是解决患者身体上的问题，还需要关注患者的生活质量，通过外科营养支持，可以改善患者的食欲、促进伤口愈合、减轻术后疼痛等，从而提高患者的生活质量。
10、提高医院整体水平：随着外科营养支持的研究不断深入，越来越多的医院开始重视这一领域，通过推广和应用外科营养支持技术，可以提高医院的整体水平和竞争力。
外科营养支持的适应证主要包括术前营养不良、术后需要恢复体力和免疫力的患者、高危人群、大手术患者、慢性疾病患者、具有特殊需求的患者、围手术期的特殊情况、营养素缺乏或失衡的患者、改善生活质量以及提高医院整体水平等方面，在实际操作中，应根据患者的具体情况制定个性化的营养支持方案，以达到最佳的治疗效果。