全场外营养的适应证不包括

全场外营养是指通过静脉注射方式，将营养液输送到患者体内，以满足机体对营养物质的需求，这种治疗方法主要适用于那些不能正常进食或消化吸收功能严重受损的患者，如消化道出血、肠梗阻、严重烧伤等，并非所有患者都适合接受全场外营养治疗，以下是一些不适合进行全场外营养的适应证：

1、无明显能量代谢障碍的患者：全场外营养的主要目的是为机体提供能量和营养物质，以维持生命活动，如果患者没有明显的能量代谢障碍，如低血糖、低蛋白血症等，那么他们并不需要接受全场外营养治疗。

2、肠道功能正常的患者：对于肠道功能正常的患者，由于他们能够正常进食并消化吸收营养物质，因此没有必要接受全场外营养治疗，这种情况下，医生应根据患者的具体情况制定合适的饮食计划，以保证其营养需求得到满足。

3、免疫功能正常的患者：免疫功能正常的患者在正常情况下能够抵御病原微生物的侵袭，因此不需要接受全场外营养治疗来提高免疫力，相反，过度使用免疫抑制剂可能会降低患者的免疫力，增加感染的风险。

4、没有明确的营养不良诊断的患者：全场外营养主要用于治疗营养不良，如消瘦、体重下降等，并不是所有体重下降的患者都是营养不良，有些患者可能是因为其他原因导致的体重下降，如恶性肿瘤、糖尿病等，在这种情况下，接受全场外营养治疗并不能改善患者的病情，反而可能导致资源浪费和并发症的发生。

5、对全胃肠外营养成分过敏的患者：全身外营养液中的某些成分可能会引起过敏反应，如乳糖不耐受、麦麸过敏等，对于对全胃肠外营养成分过敏的患者，应避免使用这种治疗方法。

6、有严重肝脏或肾脏疾病的患者：全身外营养液的代谢和排泄主要依赖于肝脏和肾脏的功能，对于存在严重肝脏或肾脏疾病的患者，全身外营养液可能会加重这些器官的负担，导致肝肾功能进一步恶化，这类患者不应接受全场外营养治疗。

7、孕妇和哺乳期妇女：全身外营养液中的某些成分可能会对胎儿或婴儿造成不良影响，在孕期和哺乳期妇女中，应谨慎使用全身外营养治疗，必要时，可以选择口服或肠内营养补充剂来满足营养需求。

8、未经严格评估的患者：全身外营养治疗需要严格的评估和监测，以确保患者的营养需求得到满足，同时避免出现并发症，对于未经严格评估的患者，不应轻易接受全身外营养治疗。

全场外营养是一种有效的治疗方法，但并不适用于所有需要补充营养的患者，医生在决定是否为患者采用全身外营养治疗时，应充分考虑患者的具体情况，遵循临床指南和规范操作流程，患者和家属也应积极配合医生的治疗建议，以达到最佳治疗效果。